Читайте также:
|
Узловые патогенетические механизмы шока развиваются на уровне микроциркуляции, т.е. перфузии тканей и тканевого обмена. Нарушения микроциркуляции проходят несколько стадий:
1) «гиперемия» - расширение и избыточное кровенаполнение капилляров, приводящее к депонированию крови;
2) «сладж» - агрегация эритроцитов, замедление кровотока - столбики форменных элементов располагаются в просвете капилляров в центре или пристеночно, часть просвета занята плазмой, кровоток частично сохранен;
3) «стаз» - полная остановка кровообращения в капиллярах
4) «тромбоз» - выпадение фибрина в просвет капилляров с полной закупоркой просвета. Это необратимая форма нарушений периферического кровообращения.
Синдром нарушения кровообращения в малом круге.
В малом круге кровообращении реализуется синдром централизации кровообращения. Перфузия и газообмен при шоке поддерживается достаточно легко. Левожелудочковая недостаточность приводит к посткапиллярной легочной гипертензии, блокаде альвеоло-капиллярной мембраны, падению коэффициента «перфузия-газообмен», отеку легкого, синдрому «шоковое легкое» Из-за роста периферического легочного сопротивления развивается прекапиллярная гипертензия, что ведет к правожелудочковой недостаточности. Эти патогенетические механизмы реализуются в гипоксическую гипоксемию.
Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 47 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| X60 мин 3 | | | V. СИНДРОМ ГИПОКСИИ |