Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Блок д-лекарственные средства

Физиологическая потребность ребенка в жидкости в зависимости от массы. | Гематокрит | СОВРЕМЕННЫЕ ИНФУЗИОННЫЕ СРЕДЫ | X60 мин 3 | Синдром нарушения микроциркуляции. | V. СИНДРОМ ГИПОКСИИ | АЛГОРИТМ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ | Шкала Апгар. | Критерии тяжести приступа бронхиальной астмы у детей | Инфузионная терапия. |


Читайте также:
  1. I.Развитие и совершенствование материальной базы. Оснащение школы средствами информатизации.
  2. V. Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации но итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов
  3. XV. Церковь и светские средства массовой информации
  4. Автотранспортных средствах
  5. азработан для маркировки на транспортных средствах и плоттерной резки.
  6. акими методами опред. потребность в оборотных средствах?
  7. аконодательство о средствах массовой информации

Вы назначаете адреналин, продолжая ИВЛ под положительным давлением и непрямой массаж сердца. Адреналин 0,01% раствор в дозе 0,1 мл/кг, либо эндотрахеально, либо в вену пуповины (при разведении в равном количестве физиологического р-ра). Введение в/в можно повторить через 5 минут до 3-х раз. Одновременно продолжить ИВЛ и непрямой массаж сердца.

 

Оценка блока Д. Если ЧС остается ниже 60 ударов в минуту, то продолжаются и повторяются мероприятия блока С и Д.

 

Когда ЧСС достигает 60 (по приказу №372 - 80 ударов в минуту) проведение непрямого массажа сердца прекращается. ИВЛ под положительным давлением продолжается до тех пор, пока ЧСС не превысит 100 ударов в минуту и ребенок не начнет дышать.

Необходимо решать вопрос о прекращении реанимационных мероприятий через 10 минут от начала реанимации, если сердечные сокращения отсутствуют или через 15-20 мин. у ребенка не появляется самостоятельное дыхание и сохраняется стойкая брадикардия, ибо у таких детей высоковероятно тяжелое поражение мозга. По приказу № 372 - если в течение 20 минут не восстанавливается сердечная деятельность реанимация прекращается.

 

СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ.

 

СИНДРОМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ (СДР) - острая дыхательная недостаточность с выраженной артериальной гипоксемией, развивающаяся у детей в первые часы жизни.

 

Причиной развития СДР является структурно-функциональная незрелость системы сурфактанта.

 

Клинические симптомы у детей со сроком гестации более 30 недель появляются спустя 2-8 часов после рождения: постепенное учащение дыхания, эквиваленты одышки, дыхание «трубача», звучный выдох ретракция грудины, цианоз, левожелудочковая недостаточность, на фоне ИВЛ может возникнуть гиповолемия (генез - гипоксическое повреждение капилляров, способствующее выходу жидкости из сосудистого русла в ткани).

 

У детей с очень низкой массой тела при рождении: разлитой цианоз на багровом фоне, вздутие грудной клетки, втяжение межреберий и западение грудины, нарушение ритма дыхания в виде приступов апноэ, парадоксального дыхания.

 

В течение первых часов жизни каждый час проводится клиническая оценка ребенка по шкале Downes, на основании которых делается вывод о наличии и динамике РДС и необходимом объеме респираторной помощи.


Оценка тяжести СДР (модифицированная шкала Downes)

баллы Частота дыхания в 1 мин. Цианоз Втяжение грудной клетки Экспираторное хрюкание Характер дыхания при аускультации
  <60 нет при 21% О2 нет нет пуэрильное
  60-80 есть, исчезает при 40% О2 умеренное выслушивается стетоскопом изменено или ослаблено
  >80 или апноэ исчезает приО2 > 40% значительное слышно на расстоянии плохо проводится

 

оценка в 3-4 балла соответствует легкой тяжести РДС,

оценка 5-6 баллов соответствует средней тяжести РДС,

оценка более 6 баллов соответствует тяжелому РДС.

С момента появления первых симптомом РДС ребенку начинается проведение оксигенотерапии и поддерживающей терапии.

 


Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 83 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
БЛОК В -ДЫХАНИЕ| РЕСПИРАТОРНАЯ ТЕРАПИЯ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.01 сек.)