ЗАДАЧА 83

На профилактический прием в поликлинику пришла мама с ребенком. Мальчику 5 месяцев, масса тела 5500 г, длина 62 см, окружность грудной клетки 40 см. Родители ребенка здоровы, матери 26 лет. Ребенок от третьей беременности (две предыдущих – выкидыши), протекавшей с токсикозом первой половины, срочных родов, сопровождавшихся дородовым излитием околоплодных вод. Масса тела при рождении 3500 г, длина тела 52 см. К груди приложен на четвертые сутки. Пуповинный остаток отпал на 4-е сутки. БЦЖ привит в роддоме. Неонатологом родильного дома постановлен диагноз: «Нарушение гемоликвородинамики 1-2 степени». Выписан из роддома на 9-е сутки в удовлетворительном состоянии. В течение жизни дважды перенес ОРВИ в легкой форме. Имеет медицинский отвод от прививок до 6 месяцев по причине установленной невропатологом перинатальной энцефалопатии. Получает лечение. Осмотрен ортопедом в 2 месяца - без патологии. На приеме в 5 месяцев жалобы матери на задержку нарастания массы тела. С рождения страдает неустойчивым стулом. Внешне обращает на себя внимание отсутствие подкожно-жирового слоя на животе, грудной клетке ребенка, непропорционально большой, вздутый живот. Мальчик вялый, аппетит умеренно снижен, приучен к соблюдению режима сна и бодрствования. Гулит. Узнает мать. С трудом удерживает голову. Частота сердечных сокращений - 128 в 1 минуту, частота дыханий - 40 в 1 минуту, НВ - 105 г/л.

ЗАДАНИЕ:

10. Оцените критерии здоровья.

11. Определите группу здоровья ребенка.

12. Опишите методику измерения длины этого ребенка.

13. Ребенок какого возраста называется новорожденным? Какова система диспансерного наблюдения за ребенком в этом периоде?

14. Проведите оценку эффективности диспансеризации.

15. Можно ли прививать ребенка?

16. Составьте график осмотров специалистами узкого профиля на первом году жизни.

17. Выработайте оздоровительные и профилактические назначения на следующий эпикризный срок.

Дата добавления: 2015-08-02