ЗАДАЧА 84

На профилактический прием в поликлинику пришла мама с ребенком. Мальчику 3 месяца, масса тела 5800 г, длина 60 см, окружность грудной клетки 44 см. Родители ребенка здоровы, матери 26 лет. Мальчик от 3 беременности (две предыдущих - выкидыши), протекавшей с токсикозом первой половины, срочных родов, сопровождавшихся дородовым излитием околоплодных вод. Масса тела при рождении 3400 г, длина тела 52 см. Течение неонатального периода не осложнено. К груди приложен на 1 сутки. До настоящего времени находится на грудном вскармливании. Осмотрен невропатологом, хирургом и ортопедом - патологии не выявлено. Не болел. В роддоме на 5-ый день жизни вакцинирован против туберкулеза. В течение первых трех недель жизни на месте вакцинации имела место розовая папула размером около 4 мм, которая затем бесследно исчезла. В возрасте 3-х месяцев на этом месте образовался инфильтрат в подкожно-жировой клетчатке, размером 1.0*1.0 см, умеренно болезненный при надавливании. Кожа над ним умеренно гиперемирована, отечна. Вскоре в центре образовался участок гнойного расплавления. Во время очередной гигиенической ванны гнойник был задет губкой и вскрылся. Появилось белое, творожистое отделяемое. Общее состояние мальчика не страдало. Нервно-психическое развитие в полном соответствии с возрастом. ЧСС 120 ударов в минуту, ЧДД 36 в минуту. В анализе крови: гемоглобин 120 г/л.

ЗАДАНИЕ:

1. Оцените критерии здоровья. Поставьте диагноз.

2. Определите группу здоровья ребенка.

3. Опишите методику измерения длины ребенка.

4. Проведите оценку эффективности диспансеризации.

5. Составьте график прививок на первый год жизни.

6. Составьте график осмотров специалистами узкого профиля на первом году жизни.

7. Выработайте оздоровительные и профилактические назначения на следующий эпикризный срок.

8. Как Вы думаете, были ли допущены ошибки педиатром в работе с родителями этого ребенка?

Дата добавления: 2015-08-02