ЗАДАЧА 30

У девочки 9 лет, перенёсшей недавно грипп, на уроке в школе появились сукровичные выделения из носа. В кабинете школьного врача девочке на нос прикладывали салфетку, смоченную холодной водой, и выделения прекратились.

Дома среди ночи возникло носовое кровотечение. Была вызвана “скорая помощь”, и девочку госпитализировали в детскую больницу. С помощью передней тампонады носа кровотечение было остановлено. При осмотре девочки на коже туловища и конечностей обнаружены единичные кровоизлияния типа экхимозов. По органам грудной и брюшной полости патологии не обнаружено.

Были проведены исследования крови и поставлен диагноз “Тромбоцитопеническая пурпура”.

Из анамнеза выяснено также, что девочка 5 дней назад была в контакте с больным ветряной оспой, которой она не болела.

ЗАДАНИЕ:

1. Какие клинические симптомы характерны для тромбоцитопенической пурпуры? Дайте подробную характеристику геморрагического синдрома при данном заболевании.

2. Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза тромбоцитопенической пурпуры? Каковы предполагаемые результаты лабораторного обследования?

3. Назовите классификационные формы тромбоцитопенической пурпуры. О какой форме можно думать у данной больной?

4. Целесообразно ли при данном заболевании проводить исследование миелограммы? Обоснуйте своё мнение.

5. Опишите симптомы, используемые для определения состояния кровеносных сосудов при данном заболевании.

6. Опишите противоэпидемические мероприятия, которые нужно провести в связи с контактом с больным ветряной оспой.

7. Когда у девочки могут впервые появиться первые признаки ветряной оспы? Через какой промежуток времени от начала заболевания больной неосложнённой ветряной оспой не заразен для окружающих?

8. Какие клинические проявления характерны для ветряной оспы?

9. Назовите осложнения ветряной оспы.

10. Каковы долженствующие масса тела и рост у ребенка данного возраста? Приведите эмпирические формулы для расчета этих антропометрических показателей.

Дата добавления: 2015-08-02