V. Назначьте лечение

\ Диета, дробное питание, ограничение жиров,

Задача 121 Больная Ш.,23 лет, переведена из инфекционного стационара с жалобами на боли в животе разлитого характера, частый, жидкий стул “сального” вида, слабость, головокружение, похудание (за последние 3 месяца - на 8 кг), эпизодические подъемы температуры до 38 °С. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые бледные, кожа гипотрофична. При пальпации живота в правой мезогастральной области определяется конгломерат размеров 10х4 см. Анализ крови: Гемоглобин-95 г/л, эритроциты-3,110'² /л, цветовой показатель-1,0. При УЗИ обнаружены камни желчного пузыря.

1. Укажите предположительный диагноз:

2. неспецифический язвенный колит;

11. Какие эндоскопические и морфологические изменения могут соответствовать поставленному Вами диагнозу?Д

III.Каковы механизмы к-амнеобраэования в желчном пузыре?

2. дефицит железа,

ГУ.Чем объяснить наличие анемии у больной?

3. дефицит витамина О,

V. Концепция лечения включает следующее:Д

Задача 122 Больной М., 32 лет, переведен в терапевтическое отделение из инфекционного стационара. Предъявляет жалобы на боли в правой половине живота, стул 4-5 раз в день обильный, зловонный, "сального" вида, похудание, слабость, периодические подъемы температуры до 37-38 °С, артралгии. Из анамнеза известно, что болен в течение года. В последние 3 недели вышеприведенная симптоматика усилилась. Рост больного-185 см, вес-67 кг.На правой голени узловатая эритема размером 1х2 см. Живот при пальпации болезненный, преимущественно в околопупочной области, печень и селезенка не пальпируются. В анализе крови: лейкоциты - 13,010⁹/л, гемоглобин - 95 г/л, СОЭ - 52 мм/ч.

\. Укажите предположительный диагноз:

4. болезнь Крона

11.Какие эндоскопические и морфологические изменения могут соответствовать поставленному Вами диагнозу?Д

Ш.Чем объяснить возникновение диареи? Д

IV.Как объяснить “сальный” вид кала?

4 содержание жира в кале более 9 г/сутки

V. Лечение данного заболевания следующее:Д

Задача 123 Больная К., 53 лет, поступила в хирургическую клинику с •жалобами на схваткообразные боли в животе, тенезмы, частые непроизвольные отхождения жидкого кала, сли-зисто-кровянистых выделений. Анализ крови: гемогло-бин-7,5 г/л, эритроциты-З^Ю¹²^, цветовой показатель-0,8, лейкоциты-12,010⁹/л, (палочкоядерные-8%, сегмен-тоядерные - 50%, лимфоциты - 32%, моноциты - 10%,) СОЭ - 44 мм/ч, общий билирубин 2,3 мг% (норма до 1 мг%). Положительная реакция Кумбса. Острая хирургическая патология исключена. Больная оставлена под наблюдение. Назначено плановое обследование.

1. Укажите предположительный диагноз:

Г. неспецифический язвенный колит

II.Какие эндоскопические и морфологические изменения могут соответствовать поставленному Вами диагнозу?

2. аденокарцинома толстой кишки,

Ш.Какова форма анемии у больного?

1. Хроническая постгеморрагическая анемия,

IV. При описываемом заболевании нередко нарушается всасывание воды в кишечнике. За счет механизмов:

3.не связанных с системой аденилатциклазы;

V. В комплекс лечебных мероприятий у данной больной входит следующее:

3. парентеральное питание;

---

Дата добавления: 2015-08-02