XIV. Лечение.

1) Кортикостероиды. Сразу после постановки диагноза назначают преднизолон, 1—2мг/кг/сут внутрь. Улучшение обычно наступает через 1—2нед. Если лечение кортикостероидами в течение 3—4нед неэффективно, показана спленэктомия.

2) При неэффективности спленэктомии продолжают применять кортикостероиды и назначают винкристин, 0,025—0,030мг/кг (максимальная доза— 2мг) в/в каждые 7—10сут.

3) При неэффективности кортикостероидов также иногда назначают даназол, 200мг внутрь 3раза в сутки.

4) Циклоспорин, 5—6мг/кг внутрь 2раза в сутки, назначают тем немногим больным хронической иммунной тромбоцитопенической пурпурой, у которых неэффективны все перечисленные выше методы лечения.

5) При неэффективности других методов лечения применяют также иммуносорбцию и, реже, плазмаферез.

6) Переливание тромбоцитарной массы малоэффективно, так как перелитые тромбоциты разрушаются так же, как и собственные. Переливание тромбоцитарной массы применяют лишь в крайних случаях, при угрожающих жизни кровотечениях.

Лечение данной пациентки

Режим: общий.

Питание: рекомендован стол №15, питание, обогащенное витаминами, микроэлементами.

Лекарственное лечение:

Дицинон. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, снижает их проницаемость, оказывает гемостатический эффект.

Rp.: Etamsilate 0.25 №10.

S.: По ½ таблетки 3 раза в день.

Конкор (селективный β1-адреноблокатор). Для лечения артериальной гипертензии.

Rp: Tab. Bisoprololi (Concori) 0,005 №20

D.S. По 1 табл. 1 р/д

Сорбифер дурулес (антианемический препарат). Для лечения железодефицитной анемии.

Rp: Tab Sorbifer durules 0,1 №20

D.S. По 1 табл. 2 р/д.

Бромгексин (муколитическое, отхаркивающее, противокашлевое). Для лечения кашля.

Rp: Tab. Bromgexini 0,008 №10

D.S. По 2 табл. 3 р/д

Предуктал (антигипоксант и антиоксидант). Для предотвращений колебаний артериального давления, лучшей переносимости физической нагрузки, снижения шума в ушах.

Rp: Tab. Trimetazidine 0,02 №20

D.S. По 1 табл. 3 р/д.

17.02.15 и 19.02.15 проводились трансфузии компонентами крови ЭВУЛТС.

Трансфузии прошли без осложнений.

Дата добавления: 2015-08-10