Читайте также:
|
Больная С., 23 лет, стенографистка, В последние 2 года беспокоит слабость, рецидивирующая желтуха, боли в правом подреберье, периодическое повышение температуры до 37,8° С. Найдено умеренное увеличение печени. В биохимических исследованиях крови аланинами-нотрансфераза -190 МЕ (N до 28 МЕ), аспарагинами-нотрансфераза -140 МЕ ^У до 35 МЕ), общий билирубин - 3 мг% (N до 1 мг%), гипергаммаглобулинемия- 40 отн. % (N=Iб-22 отн.%). Обнаружены ЬЕ-клетки в низком титре, НВ”А§ и НСУАЬ - отрицательны. При рентгенологическом исследовании легких - плевродиафрагмаль-ные и плеврокардиальные сращения с обеих сторон.
I. Каков наиболее вероятный диагноз?
4. хронический аутоиммунный гепатит
II. Какие морфологические изменения в печени наиболее вероятны?
1. В печеночных дольках участки лестничных некрозов и разрушения балок,
III. В патогенезе этого заболевания наибольшее значение имеет следующее:
2. повышенное образование антител к клеткам желчных ходов,
IV. Какие нарушения обмена билирубина при наличии у больной желтухи Вы предполагаете?
3. повышение выделения уробилиногенов и стеркобили-ногенов,
V. Выберите лечение:
2. интерферон,
Задача 112 У больного 3., 27 лет, страдающего гемофилией, с многочисленными гемотрансфузиями в анамнезе, в течение последних 2 лет обнаруживается гепатомегалия, ин-термиттирующая желтуха, стойкое повышение тран-саминаз: аланинаминотрансфераза- 350 МЕ (N до 28 МЕ), аспарагинаминотрансфераза - 250 МЕ (N до 35 МЕ), общий билирубин - 4 мг% (N до 1 мг%). Антитела к вирусу гепатита С не обнаружены.
I. О каком заболевании может идти речь?
4. хронический гепатит В
II. Какие морфологические изменения в печени наиболее вероятны?
3. в воспалительном инфильтрате преобладают плазматические клетки,
III. В патогенезе этого заболевания наибольшее значение имеет следующее:
4. репликация вируса гепатита В
IV. С дефектами каких факторов свертывания крови может быть связана гемофилия?
2. фактор II,
V. Учитывая сочетанный характер заболевания, назначьте лечение:
3. цитостатики;
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 69 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Задача 109 | | | Задача 114 |