Больной Н; 52 лет, поступил в клинику, с жалобами на кашмь с отделением слизисто-гнойной мокроты, приступы удушья, похудаиие.

В. анамнезе неоднократные пневмонии с локализацией процесса в нижне-базальных отделах левого легкого. Настоящее заболевание сопровождается гектической лихорадкой, которая не снижается при лечении большими дозами антибиотиков широкого спектра действия. Выслушиваются влажные хрипы в Назальных отделах левого легкого, рассеянные сухие хрипы. Индекс Тиффно меньше 70%. Посев крови на стерильность роста не дал. При бронхоскопии выявлена деформация устьев бронхо” базальных сегментов слева. При бактериологическом исследовании бронхиального секрета выявлено большое количество грибов рода Сапdidа, другая микрофлора отсутствует.

1. Выберите характерные признаки крупозной пневмонии:

2. тимпанит над зоной поражения,

II. Выберите условия, которые способствуют формированию инфекциоино-аллергической бронхиальной астмы:

1. Генетическая предрасположенность,

III. Выберите препараты, которые показаны в данном случае:

1. Эуфиллин.

Задача 79

Больной К., 20 лет, поступил в клинику с жалобами на сухой кашель со скудной мокротой, одышку при физической нагрузке и однократный приступ удушья, снявшийся самостоятельно. Заболел остро 5 дней назад, когда появились сухой кашель, острый ринит и повысилась температура тела до 38°. По этому поводу лечился про-имодными тетрациклина, не обращаясь к врачу. На 6-ой день самостоятельного лечения возникли кожный зуд, одышка, боль в горле при глотании. Объективно: кожная эритема, следы расчесав на предплечьях, гиперемия неба. Дыхательные пробы: ЖЕЛ -норма, ФЖЕЛ и коэффициент ФЖЕЛ/ЖЕЛ менее 70%;

фармакологическое тестирование: на атропин прирост выдоха составил более 20%, на алупент - 15%, солутан -10%. МОД до применения бронхопитика был 18 л/мин. после- 14,6 л/мин.

I. При каких видах патологии нарушение перфузии легких играет основную роль в дыхательной недостаточности:

4.тромбоэмболии лёгочных артерии

11. Укажите какие из перечисленных ниже аллергенов наиболее часто провоцируют приступ бронхиальной астмы:

3. препараты пиразолонового ряда.

Ш. Выберите признаки, встречающиеся при развитии приступа удушья у больного бронхиальной астмой:

4 синдром "немого легкого"

Дата добавления: 2015-08-02