Профессиональная задача. 1. Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено:

1. Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено:

· нормальном дыхании;

· адекватном питании и питье;

· движении;

· сне;

· личной гигиене;

· поддержании нормальной температуре тела;

· поддержании безопасности окружающей среды.

2.Выявите проблемы пациента:

настоящие проблемы:

· нарушение дыхания: одышка с участием вспомогательной мускулатуры, отделение пенистой мокроты;

· снижение двигательной активности;

· бледность кожных покровов с сероватым оттенком;

· акроцианоз, цианоз кожных покровов;

· слабый крик;

потенциальные проблемы:

· риск развития осложнений;

· риск развития дыхательной недостаточности;

· риск развития сепсиса.

3. Определите диагноз и обоснуйте его.

Диагноз: Внутриутробная пневмония, тяжёлое течение. ДН II – III степени.

Обоснование:

данные анамнеза: ребенок от матери 18 лет, находящейся на диспансерном учете с диагнозом: хронический пиелонефрит. Беременность первая, протекала с обострением пиелонефрита в третьем триместре. Роды срочные, безводный период 7 часов. Задние воды зеленоватые, с неприятным запахом.

данных объективного обследования: двигательная активность снижена, повторные приступы асфиксии. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком, мраморность рисунка, акроцианоз, цианоз носогубного треугольника, одышка с втяжением межреберных промежутков, отделение пенистой слизи изо рта. При осмотре к концу первых суток жизни состояние тяжелое, крик слабый, сосет слабо.

4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки.

Независимые вмешательства акушерки:

• информировать мать /законного представителя/ о заболевании и возможных осложнениях;
• обеспечить «цикличное» заполнение палат;
• организовать масочный режим;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• создать ребёнку возвышенное головное положение;
• обеспечить температуру в палате (боксе) 21-22 градуса;
• проводить влажную уборку и проветривание палаты не менее двух раз в день;
• следить за гигиеной кожи и слизистых оболочек носоглотки, глаз;
• следить за регулярностью стула, проводить мероприятия по ликвидации запоров;

· проводить мониторинг жизненно важных функций: контролировать состояние,

ЧДД, ЧСС, АД, цвет кожных покровов, кашля, мокроты, отмечать характер

температурной кривой, физиологических отправлений;

• менять положение ребёнка;

Зависимые вмешательства акушерки:

• проводить оксигенотерапию;
• проводить антибиотикотерапию;
• проводить дезинтоксикационную терапию;
• проводить симптоматическую терапию;
• проводить стимулирующую терапию;
• подготовить медицинскую документацию;

выписать направления на лабораторные

Дата добавления: 2015-07-25