Профессиональная задача. 1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено: адекватном питании и питье;

1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено:

• адекватном питании и питье;
• сне;
• движении;
• личной гигиене (возраст ребёнка);
• поддержание безопасности окружающей среды;
• общении (возраст ребёнка);
• нормальном дыхании;
• поддержании нормальной температуры тела.

2.Выявите проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

· слабый крик;

· недостаточная масса тела;

· дыхание ослаблено апноэ;

· сосательный и глотательный рефлексы выражены слабо;

• дефицит самоухода (возраст ребёнка);
• дефицит знаний родителей о состоянии.

Потенциальные проблемы:

• ухудшение состояния;
• поражение ЦНС и других жизненно важных органов;
• риск присоединения госпитальной инфекции;

3. Определите диагноз и обоснуйте его.

Диагноз: Недоношенность II степени.

Обоснование:

данные анамнеза: ребёнок родился при сроке гестации 33-34 недели, с массой тела 1600 г, ростом 41 см.

данные объективного обследования: сосательный и глотательный рефлексы выражены слабо, дыхание сопровождается апноэ, крик слабый.

4.Независимые вмешательства акушерки:

· информировать маму (законного представителя) о состоянии ребенка;

• получить информированное согласие на проведение обследований и манипуляций;
• поместить недоношенного в кувез;

· создать оптимальные условия для ребенка в кувезе: влажность 80-90%, температурный режим- 32-36 градусов; концентрация кислорода- 30-40%

· поддерживать оптимальный температурный режим в палате – 24-26 градусов;

· обеспечить адекватным питанием — грудным молоком через зонд;

· соблюдать асептику и антисептику, проводить туалет кожи и слизистых оболочек (в кувезе);

· проводить мониторинг жизненно важных показателей ребёнка: характер и частота дыхания, ЧСС, А/Д, наличие судорог, срыгиваний, контроль массы тела, температуры, физиологических отправлений;

· проводить дезинфекцию кувеза не реже 1 раза в 72 часа.

Зависимые вмешательства акушерки:

• подготовить медицинскую документацию;
• выписать направления на инструментальные и лабораторные обследования;

· выполнять назначения врача по проведению медикаментозной терапии;

• обеспечить дачу увлажнённого кислорода;
• проводить забор материала для лабораторных скрининг программ.

Дата добавления: 2015-07-25