Профессиональная задача. Эталоны ответов на билеты экзамена (квалификационного)

Эталоны ответов на билеты экзамена (квалификационного)

по ПМ. 04 Медицинская помощь женщине, новорождённому, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода.

Эталон ответа к билету №1

Задание 1.

Профессиональная задача

1.Диагноз:3 сутки позднего послеродового периода. Послеродовая язва промежности.

Диагноз выставлен на основании жалоб родильницы, данных объективного осмотра, осмотра наружных половых органов.

2. Тактика акушерки:

• Проинформировать врача о сложившейся ситуации

• По назначению врача подготовить родильницу с новорожденным к переводу во 2-е акушерское отделение.

• В обсервационном отделении снимают швы.

• Местно применяют антисептические, противовоспалительные средства. Рану обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, для создания оттока используют повязку с гипертоническим раствором и антибиотиками. В последнее время широко применяют ферменты (трипсин, химотрипсин) для снятия некротических налетов и фибринозных наложений, ускорения регенерации. Местное применение УФ-облучения.

Задание 2.

Профессиональная задача

1.Потребности пациента, удовлетворение которых нарушено:

• адекватном питании;
• сне;
• движении;
• личной гигиене (возраст ребёнка);
• поддержание безопасности окружающей среды;
• общении (возраст ребёнка);;

2.Выявите проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

· ребенок беспокоен;

· монотонный однообразный крик;

· тремор конечностей;

· напряжение большого родничка;

· дефицит самоухода (возраст ребёнка);

· дефицит знаний родителей о заболевании.

Потенциальные проблемы:

• ухудшение состояния;
• развитие параличей и парезов;
• развитие гидроцефалии;
• астено-невротический синдром;
• риск присоединения инфекции;
• риск инвалидизации;
• угроза для жизни.

3. Определите диагноз и обоснуйте его.

Диагноз: Внутричерепная родовая травма.

Обоснование:

• данные анамнеза: беременность протекала с выраженным гестозом 2-й половины, 1-х быстрые роды, крупный плод;
• данные объективного обследования: ребенок беспокоен, монотонный однообразный крик, тремор конечностей.

4.Независимые вмешательства акушерки:

· информировать маму (законного представителя) о заболевании ребенка;

• получить информированное согласие на проведение обследований и манипуляций;

· создать комфортные условия для ребенка в палате интенсивной терапии - максимальный охранительный режим, щадящие осмотры, бережное выполнение всех процедур в кроватке, возвышенное головное положение в кроватке;

· поддерживать оптимальный температурный режим в палате – 22-24 градуса;

· обеспечить температурную защиту, предупреждающую как охлаждение, так и перегревание;

· уменьшить интенсивность звуковых сигналов;

· обеспечить адекватным питанием — грудным молоком через зонд;

· соблюдать асептику и антисептику, проводить туалет кожи и слизистых оболочек, использовать теплое стерильное белье;

· проводить мониторинг жизненноважных показателей ребёнка: характер и частота дыхания, ЧСС, А/Д, наличие судорог, срыгиваний, контроль массы тела, температуры, физиологических отправлений;

• приготовить пузырь со льдом;

Зависимые вмешательства акушерки:

• подготовить медицинскую документацию;
• выписать направления на инструментальные и лабораторные и инструментальные обследования;

· выполнять все назначения врача - дегидратационная терапия, противосудорожная терапия, витаминотерапия и др.

• обеспечить дачу увлажнённого кислорода;
• проводить забор материала для лабораторных скрининг программ.

Дата добавления: 2015-07-25