|
Читайте также: |
Практическая манипуляция. «Измерение диагональной конъюгаты».
Диагональная конъюгата (conjugate diagonalis) – это расстояние между нижним краем симфизавыдающейся точкой крестцового мыса. Измерение диагональной конъюгаты — заключительныйэтап влагалищного исследования в родах. В норме c. diagonalis равна 12,5–13 см. По величинеc.diagonalis определяют величину прямого размера плоскости входа в малый таз (c. vera).
Техника выполнения манипуляции
• Получить у пациентки информированное согласие на исследование.
• Застелить гинекологическое кресло индивидуальной клеенкой или стерильной пеленкой.
• Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях.
• Обработать руки одним из ускоренных способов.
• Надеть стерильные перчатки.
• Обработать наружные половые органы по общепринятой схеме.
• Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы.
• Ввести указательный и средний пальцы правой руки во влагалище и кончиком III пальца попытаться достичь мыса крестца. Ребром II пальца упереться в середину нижнего края симфиза.
• Отметить указательным пальцем левой руки место соприкосновения ребра II пальца правой руки с нижним краем симфиза Извлечь из влагалища правую руку и, не отнимая указательный палец левой руки от отмеченной точки, попросить помощника измерить расстояние от кончика среднего пальца правой руки до точки соприкосновения с нижним краем симфиза. В норме c. diagonalis равна 12,5–13 см.
Для суждения о толщине костей таза значение имеет измерение сантиметровой лентой окружности лучезапястного сустава (индекс Соловьева).Средняя величина этой окружности равна 14–16 см. Чем тоньше кости, т.е. чем меньше индекс, тем больше емкость таза. Если индекс больше, то кости таза массивнее и размеры его полости меньше.
По c. diagonalis, используя величину индекса Соловьева, можно определить величину акушерской конъюгаты.
Conjugate vera = Conjugate diagonalis – 1,5 (2) см.
• Если индекс Соловьева равен от 14 до 16 см, от c. diagonalis вычитаем 1,5 см.
• Если индекс Соловьева равен 16 см и более, от c. diagonalis вычитаем 2 см.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 45 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Профессиональная задача | | | Задание 3 |