|
Читайте также: |
Эта грыжа является передней частью мочевого пузыря и образуется при нарушении целостности поперечной мышцы живота и поперечной фасции в области прикрепления обеих к Куперовой связке. Предбрюшинное пространство продолжается в позадилонное пространство Ретциуса, и грыжевой мешок выходит в эту область. Направленный латерально грыжевой мешок оказывается у латерального края прямой мышцы и достигает паховой, бедренной или запирательной зоны. Она также может сочетаться с паховой, бедренной или запирательной грыжей. Лечение этой грыжи состоит в её распознавании во время вскрытия паховой области и укреплении области дефекта.
Второй вариант этих грыж известен как внутренняя надпузырная грыжа. Они классифицируются в зависимости от положения – кпереди, кзади от мочевого пузыря или рядом с ним (Рис. 51.39). У больных с этими грыжами преобладают кишечные симптомы, а симптомы мочевого тракта развиваются у 30%. Лечение хирургическое, применяется чрезбрюшинный доступ нижне-срединным разрезом. Обычно грыжи вправляются без труда. Шейка мешка должна быть рассечена и зашита.
Рисунок 51.39. Внутренние надпузырные грыжи. (По Скандалакису ДЭ. Внутренняя и наружная надпузырная грыжа. Am Surg 1976;42:142, с дозволения.)
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 99 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Поясничная грыжа | | | Грыжа Литтре |