Клинические проявления шизофрении

При этом заболевании изменяется весь облик больных: они становятся неряшливыми, нередко совершают неадекватные по-ступки, в речи появляется склонность к бесплодному мудрствова-нию. Нередко изменения, происшедшие с больным, настолько рез-ко выражены, что родственники констатируют: в семье появился «чужой человек».

В целом клинические проявления шизофрении многообразны. Условно их можно разделить на облигатные признаки (аутизм, эмоциональные изменения, редукция энергетического потенциала, расстройства мышления) и факультативные - разнообразные пси-хические расстройства (бредовые, галлюцинаторные и пр.), кото-рые встречаются и при других заболеваниях (рис. 2, 3).

Основные признаки аутизма приведены в лекции 10.

Эмоциональные изменения - обеднение эмоциональных реак-ций вплоть до эмоциональной тупости. Первоначально страдают высшие эмоции (сострадание и пр.), а затем больные становятся эмоционально холодными, они утрачивают привязанность к близ-ким и, что особенно характерно, к тем, которым они раньше сопе-реживали. Очень ярко это выражается у больного шизофренией на ранних стадиях заболевания и выражается в утрате привязанностик одному из родителей, к старым родственникам. Указанные рез-кие перемены зачастую заставляют обратить внимание на особен-ности поведения такого лица и своевременно направить его на прием к специалисту.

Рис. 2. Сломанная машина. Игорь 4,5 года.

DS: Детская шизофрения с преобладанием агрессии.

Рис. 3. Семья. Коля 7 лет. DS: Детская шизофрения.

Редукция энергетического потенциала - снижение психиче-ской активности; при этом любая деятельность, особенно умст-венная, требует от больного большого напряжения. Вследствие этого больной испытывает трудности в восприятии новой инфор-мации. Подобные отклонения весьма сложно отграничить от по-хожих близких расстройств, например астенических.

Расстройства мышления проявляются в утрате целенаправ-ленности, логичности мышления, в его разорванности, «закупор-ке» мыслей, в разноплановости мышления (подробнее см. лек-цию 6).

Что касается разнообразных продуктивных нарушений при шизофрении, а именно галлюцинаций, бреда, нарушений аффекта, то в соответствующих лекциях даны их обобщенные характери-стики.

Дата добавления: 2015-07-19