Метафизическая интоксикация

Это понятие ввел Т. Циен для обозначения свойственного исключительно юношам доминирования в психической жизни аффективно заряженной интеллектуальной деятельности обычнофилософского или религиозного содержания. Сюда же автор отнес увлечение «юных моноидеистов» актрисами или почитание геро-ев, приводящие больных к социальной дезадаптации.

На присутствие сверхценного элемента в структуре метафизи-ческой интоксикации указывает доминирование идеаторных раз-работок. Больные создают различные теории (философские и др.), которые, будучи аффективно насыщенными, занимают ведущее место в их психической жизни, т. е. являются сверхценными обра-зованиями (К. Вернике, Л.Б. Дубницкий, А.Н. Голик и др.). Такие «теории», тесно связанные с характерными для подростков раз-мышлениями о смысле жизни и т. п., тем не менее отличаются абсурдностью содержания, оторванностью от реальной жизни. Проиллюстрируем это примером из собственных наблюдений.

Больной П. В 16 лет во время отбывания наказания за кражу в течение 2-3 месяцев «придумал» теорию «соотношения физиче-ских и сексуальных возможностей мужчин разных национальностей» в зависимости от величины полового органа. Для подтверждения этой теории «на глаз» проводил сравнения этого органа у других лиц. Спустя несколько месяцев стали возникать периоды снижен-ного настроения, во время которых старался уединиться, а его «теория» потеряла для него всякий интерес. После досрочного ос-вобождения по амнистии дома продолжал разработку этой теории. Для этого делал длинные выписки из специальной литературы, не понимая смысла прочитанного. Больной был склонен к резонерству на эту тему, не понимая того, как он будет реализовывать свое «открытие». При этом он не занимался никакой полезной деятель-ностью, не ориентировался в школьной программе. В 18 лет посту-пил в психиатрический стационар с полиморфным аффективно-галлюцинаторно-бредовым приступом. После выхода из приступа отчетливыми стали негативные изменения (эмоциональная холод-ность, наклонность к рассуждательству, отсутствие планов на будущее и критики к состоянию и к болезни). В 20 лет определена вторая группа инвалидности.

Анализ случая. У больного в подростковом возрасте развивает-ся метафизическая интоксикация вычурного характера с идеатор-ной разработкой.

Наличие в ряде случаев идеаторной разработки сближает ме-тафизическую интоксикацию со сверхценными идеями. Но в отли-чие от сверхценных идей, в развитии которых важное место зани-мает психогенный фактор, при метафизической интоксикации сверхценные переживания возникают, как правило, аутохтонно, отличаются противоречивостью переживаний и, главное, они со-провождаются резонерством, попытками их внедрения при отсутствии к ним критики. В свою очередь, тенденции «внедрения» сближают метафизическую интоксикацию с бредом. Однако отсут-ствие генерализации идей и другой психопатологической симпто-матики исключает возможность проведения полной аналогии с бре-дом, т. е. метафизическая интоксикация, видимо, занимает проме-жуточное положение между сверхценными и бредовыми идеями.

В ряде случаев у больных преобладала одержимость в реализа-ции конкретной деятельности,в то время как идеаторная компонен-та была слабо выражена. Больные все время проводили, занимаясь физическими упражнениями и другой деятельностью, носящей вычурный, оторванный от действительности характер, например коллекционирование линз одновременно с ненужными стеклыш-ками для проектируемого больным телескопа и т. д. О подобных проявлениях метафизической интоксикации в преобладанием эле-мента одержимости писал еще Э. Крепелин и другие авторы.

Приводим пример (из собственных наблюдений).

Больной С, в 14 лет изменился характер: стал задумчивый, пе-рестал делиться с родными своими переживаниями. С 15 лет по-явились колебания настроения. В 17 лет развился галлюцинаторно-бредовый приступ, по поводу которого лечился в психиатрической больнице. После выписки лечение принимал нерегулярно, не рабо-тал и не учился. Заметно усилилась замкнутость, часто уходил из дома и проводил время в лесу, изучая «язык зверей и птиц». Занятия спортом превратились в однообразные тренировки голеностопного сустава, с тем чтобы «развить его». Для этого специально вы-прыгивал из движущегося электропоезда, зажимал этот сустав в специально придуманной колодке и т. п.

При катамнестическом обследовании в 31 год: инвалид II груп-пы, живет один, себя не обслуживает, квартиру содержать не мо-жет, голодает.

В беседе формален, эмоционально уплощен. Критики к состоя-нию и к болезни нет. Неоднократно госпитализировался в психиат-рические стационары.

Анализ случая. Явления метафизической интоксикации у боль-ного развились в постприступный период и характеризовались пре-имущественно одержимостью, т. е. были с элементом влечений.

Дата добавления: 2015-07-19