Булимия

Описание см. лекцию 8.

Аддиктивные нарушения

Аддиктивные психические нарушения, по мнению и специали-стов, и практиков, являются довольно распространенными. При всем своем разнообразии они нередко встречаются в сочетании друг с другом, что затрудняет их выявление и проведение адекват-ной лечебно-коррекционной работы.

Аддиктивные нарушения (от англ. addiction - пагубная при-вычка) отражают такие нарушения поведения, которые характери-зуются стремлением к уходу от реальности посредством измене-ния своего психического состояния (Ц.П. Короленко). Подобные нарушения поведения характерны для всех форм аддиктивного поведения, которые условно делятся на химические и нехимиче-ские аддикции (Ц.П. Короленко).

Химические аддикции - это злоупотребление различными веществами, например алкоголем, табаком и другими психоак-тивными веществами, которые изменяют психическое состояние до того, как сформировалась физическая зависимость от них (А.Е. Личко, B.C. Битенский).

Злоупотребление алкоголем, токсическими и наркотическими веществами, как правило, включает, помимо знакомства с их опья-няющими дозами, и более или менее регулярное употребление. Эти нарушения выделяют с целью отграничения злоупотребления указанными веществами от соответствующих заболеваний, напри-мер от алкоголизма и т. п., на обсуждении проблем которых мы не останавливаемся.

Как правило, первые приемы алкоголя, токсических и наркоти-ческих средств указывают на начало аддиктивного поведения. По-степенно подросток останавливается на каком-то конкретном пре-парате. Особенностью формирующегося аддиктивного поведения является существование этапа так называемой «групповой психи-ческой зависимости» (А.Е. Личко) от соответствующего вещества. Подросток принимает тот или иной препарат только в «своей» компании, а за ее пределами подобное злоупотребление не воз-никает.

Среди факторов, способствующих или препятствующих пере-ходу аддиктивного поведения в болезнь, следует выделить сле-дующие: доступность формы аддикции для подростка; «мода» на нее; влияние группы сверстников; наличие или отсутствие инди-видуальной непереносимости или, напротив, устойчивость к из-бранному препарату.

Среди нехимических аддикции выделяют азартные игры, включая интернет-зависимость, сексуальные аддикции и др.

Азартные игры (гэмблинг) в качестве аддикции характеризу-ются тем, что дети, главным образом подросткового возраста, ока-зываются неспособны сопротивляться желанию участвовать в азартных играх, например в игровых автоматах.

Интернет-зависимость имеет несколько форм, а именно: ком-пьютерные игры, азартные игры в компьютерной сети, киберсекс и др. Во всех подобных случаях в первую очередь страдает со-циальное функционирование подростка, разрушаются личные, семейные и другие интересы.

Указанные нарушения существенным образом затрудняют процесс обучения ребенка (подростка). Это особенно выражено у детей, которые живут в «распадающихся» семьях.

Своевременное выявление аддиктивных расстройств и квали-фицированная медицинская помощь способствует реадаптации детей в процессе обучения.

Вопросы для обсуждения

1. Назовите физиологические аналоги психических расстройств, пре-имущественных для подросткового возраста.

2. Дайте определение гебоидных расстройств.

3. Назовите ведущие признаки дисморфофобии.

4. Каковы основные проявления метафизической интоксикации?

5. Что такое аддиктивные расстройства?

Рекомендуемая литература

1. Башина В.М. Аутизм у детей. М.: Медицина, 1999.

2. Голик А.Н. Педагогическая психиатрия. 2-е изд., испр. и доп. М.: УРАО, 2003.

3. Захаров А.И. Происхождение детских неврозов и психотера-пия. М.: ЭКСМО-Пресс, 2000.

4. Каган В.Е. Аутизм у детей. Л., 1981.

5. Клиническая психиатрия. В 2 т. / Под ред. Г. Каплана, Б. Сэдока / Пер. с англ. М., 1994.

6. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболева-ний у детей и подростков. М.: Медицина, 1985.

7. Коркина М.В. Дисморфомания в подростковом и юношеском возрасте. М.: Медицина, 1984.

8. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиат-рия. М., Екатеринбург, 2000.

9. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. Л., 1985.

10. Личко А.Е., Битенский B.C. Подростковая наркология. Л., 1991.

11. Пантелеева ГЛ. и др. Гебоидная шизофрения. М.: Медицина 1986.

12. Раттер М. Помощь трудным детям. М.: ЭКСМО-Пресс, 1999.

13. Ремиишдт X. Подростковый и юношеский возраст. / Пер. с нем. М, 1994.

14. Руководство по клинической детской и подростковой психиат-рии / Под ред. К. Робсона. М.: Медицина, 1999.

15. Руководство по психиатрии в 2 т. / Под ред. А.В. Снежнев-ского. М., 1983. Т. 1.

16. Справочник по психологии и психиатрии детского и подрост-кового возраста / Под ред. СЮ. Циркина. СПб.: Питер, 1999.

17. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. М.: Медицина, 1955.

18. Ушаков Г.К. Детская психиатрия. М., 1973.

Дата добавления: 2015-07-19