Изоляция или обращение за помощью?

Хотя большинство состояний зависимости остаются незамеченными окружающими, пищевые зависимости и навязчивости скрываются больными особенно тщательно. Алкоголики и наркоманы обычно собираются в общественных местах (бары, вечеринки), где они потворствуют своим зависимостям в процессе общения. Хотя больные пищевыми расстройствами действительно переедают или недоедают, находясь в обществе, но чаще всего неправильное пищевое поведение (переедание, частое взвешивание, рвота) практикуется в одиночестве.

Тогда как алкоголиков обычно выдает асоциальное поведение, пищевых наркоманов чаще всего не удается «распознать». Многие больные производят впечатление сильных и успешных людей. Даже в случае существенной прибавки в весе чаще всего окружающие стараются не упоминать об этом.

Булимиков иногда называют «молчаливыми страдальцами», анорексиков – «голодными до внимания», а обжор – «прячущимися за стеной жира». Что общего между всеми ними? Все эти больные чувствуют себя абсолютно одинокими. И это понятно: как можно строить глубокие и близкие отношения с окружающими, когда самые сильные и насыщенные отношения лишь с едой? Несмотря на то, что борьба с лишним весом составляет неотъемлемую часть их жизни, такие пациенты чаще всего скрывают это от близких. Мужья годами не подозревают о том, что их супруги проводят «обряд очищения» после каждого приема пищи. Лучшие друзья не знают об их суицидальных мыслях из-за веса. Дети не понимают, что их мама не в настроении с утра из-за ночных срывов и перееданий. В основе пищевых расстройств лежит, прежде всего, стыд. Стыд – это чувство, которое мы ощущаем при мыслях о своей несостоятельности. Стыд порождает тенденцию изолировать себя или свои чувства от окружающих. Нам может показаться, что мы просто не заслуживаем поддержки и поэтому пытаемся бороться с проблемами в одиночку. Или же мы думаем, что, поделившись своей болью, причиним неудобства окружающим, и прячем свои чувства. В чем большей степени это выражено, тем более одинокими мы себя ощущаем.

С одной стороны, мы должны понимать, что совершенно не нужно проходить путь к излечению в одиночестве. Более того, самостоятельное излечение невозможно. Может быть, мы не хотели бы осознавать это: гораздо проще попробовать очередную диету, нежели обратиться к кому-либо за помощью.

Если бы мы изначально доверяли другим людям, то мы бы не обращались к еде для того, чтобы выразить свои чувства и эмоции.

Поскольку обращение за помощью необходимо для выздоровления, важно то, что нужно обращаться к «надежным людям» (safe people). Это люди, уважающие нас и умеющие выслушать. Они не пытаются изменить нас, они принимают наши чувства, какими бы те ни были в данный момент. Поговорив с таким человеком, понимаешь, что тебя услышали. Надежные люди умеют позаботиться и о своих чувствах. Когда им нужна поддержка, они могут найти человека, который выслушает их и окажет моральную помощь. В случае если он не может оказать помощь, надежный человек прямо скажет об этом. Хотя это и неприятно слышать, Вы можете быть уверены в том, что если он готов помочь, то это действительно так. Ненадежными людьми являются те, кто критикует Вас, перебивает, пытается Вас изменить, отвечает нечестно и неоткровенно, всё, что Вы говорите, принимает на свой счет, не соблюдает конфиденциальности. Как правило, мы обращаемся именно к таким людям.

Разные люди могут помочь Вам по-разному. Например, психотерапевты обладают специальными навыками психологической помощи и могут помочь объективным и профессиональным советом. Надежный участник группы может поделиться своим опытом. Надежный друг может оказывать поддержку регулярно, в течение длительного времени. Надежный родственник может помочь, зная Вас гораздо лучше, нежели другие люди.

Обращаясь за помощью, Вы должны быть откровенны.

Андреа:

Меня всё еще изумляет то, что после многих лет тайных перееданий и одиночества, я теперь открыто говорю о моих проблемах с пищей. В течение многих лет ни один человек не знал, какие душевные муки я испытывала. Теперь я понимаю, что большую часть моей проблемы составляла изоляция.

Когда обнаружили, что я больна булимией, мне посоветовали обратиться за помощью в местную группу психологической помощи для больных булимией. Однажды после занятия ко мне подошла женщина и протянула листочек с номером ее телефона. Она сказала, что ее зовут Салли и что я могу звонить ей в любое время. Я не помню, что я ей ответила, но помню, что подумала: «Да, конечно, позвоню – как же!». Я положила эту бумажку в карман и вернулась обратно к своей жизни, состоявшей из перееданий, рвоты и ненависти к себе.

Спустя какое-то время я ехала домой с работы и собиралась, как обычно, заехать в продуктовый магазин. Когда я подъезжала к магазину и меня переполнял дикий, неутолимый голод, предшествовавший приступу, я вспомнила, что у меня в кармане лежит телефон той женщины. С тех пор как я начала посещать группу, что-то во мне поменялось. Я начала понимать, что я не одна совершаю такие безумные вещи с едой и что, скорее всего, дело было не только в еде. У меня должны быть чувства! Раньше я думала, что единственное чувство, доступное мне, – это «я толстая». Но в группе мне сказали, что «толстая» - это не чувство, а ход моих мыслей.

Я увидела таксофон рядом с магазином. Никогда не забуду дилемму, которая передо мной стояла. Я подумала: «Что я скажу ей? Я не хочу ее тревожить… Она имела в виду совсем не то, что сказала… Ее, наверняка нет дома…». Я несколько раз даже брала и вешала трубку, прежде чем позвонила. Чтобы решиться позвонить, я пообещала себе, что смогу поесть после того, как позвоню, если мне этого захочется. Наконец, я набрала номер, и когда Салли ответила, я сказала: «Это Андреа, и вы сказали, что я могу позвонить». Она ответила, что очень рада моему звонку, и спросила, как у меня дела…

Тот звонок был первой попыткой обратиться к другому человеку, который мог бы понять мои чувства, когда я не могу этого сделать. Я не помню точно, о чем мы говорили, но в какой-то момент я поняла, что мне уже не хочется переедать, и в тот вечер я удержалась от срыва. Я получила то, до чего была действительно голодна, общение с человеком. Я не говорю, что больше никогда не переедала, но благодаря Салли и своей собственной храбрости я не переедала именно в тот вечер. Я поняла значимость обращения к людям. Мне стало проще звонить. Я ожидала, что мне скажут: «Что тебе надо?» или «Просто не ешь» или «Это все ерунда», но никто мне этого не сказал. Я звонила (и до сих пор звоню) людям, которые меня понимают. Я звоню тем, кто прошел через это, или тем, кто сейчас находится в состоянии, которого мне хотелось бы достичь. Избавление от моей изоляции сыграло огромную роль в моем излечении.

Очевидна важность роли надежных людей в Вашем выздоровлении. Одна из причин этого – теория неизменности разума. Согласно этой теории, разум, в котором развился механизм неправильного пищевого поведения, не может внезапно перестроиться и начать работать по-другому. Неправильный механизм развивался на протяжении многих лет, и чтобы новые принципы работы организма приобрели автоматический характер, необходимо, чтобы Вам об этом напоминали постоянно. Необходимо, чтобы об этом Вам говорили люди, которые сами были в такой ситуации, люди, которые способны выслушать Вас, принять Вашу боль, и дать Вам совет, как эту боль преодолеть.

Скорее всего, этими людьми не будут ваши родители или родственники, как бы они вас ни любили. Обычно они хотят сделать так, чтобы Вы почувствовали себя лучше сразу же, немедленно. Они не понимают того, что Вы должны выразить свои эмоции полностью. Они пытаются помочь, давая преждевременные советы. Они, скорее всего, не способны принять Вашу боль или помочь Вам выразить ее, поэтому лучше обращаться к окружающим – надежным людям.

Надежные люди могут помочь Вам преодолеть проблемы, избегая импульсивного переедания, выслушав Вас, поощрив Вас в выражении сокровенных эмоций и чувств. Например, существует техника под названием bookending (эпилог). Вы звоните надежному человеку, когда перед Вами стоит сложная проблема, а потом звоните ему по прошествии этой проблемы или ситуации.

Для одной из пациенток, Рэчел, проблемой являлось общение по телефону с мамой. Причиной этому было то, что мама критиковала Рэчел относительно ее веса. После разговора с мамой у нее возникало чувство стыда и ощущение собственной «ненужности». В последнее время она пыталась это преодолеть с помощью еды, что привело к тому, что она себя вообще возненавидела. Поскольку она всё-таки решила, что хочет поддерживать отношения с мамой, но понимала, что мама морально ухудшает ее положение, она выбрала стратегию bookending. Теперь, перед тем, как позвонить маме, а также после разговора с ней Рэчел звонит одному из участников группы. Поскольку у нее есть «надежный человек», готовый принять ее эмоции, теперь ей не нужно обращаться «за поддержкой» к еде. А то, что ей постоянно напоминают о ее значимости, привело к тому, что ее самооценка существенно повысилась.

Разговор с надежным человеком до и после сложной ситуации помогает Вам бороться с одиночеством. Это дает Вам силы бороться и идти на риск в тех случаях, в которых иначе Вы бы переели.

Люди с пищевыми проблемами, как правило, обращаются за помощью к ненадежным людям, а из-за этого впоследствии «зажимаются» и стесняются довериться надежным людям.

Переедание и недоедание – это попытки поддержать себя, когда не знаешь, как получить необходимую поддержку от окружающих. Поэтому для выздоровления необходимо «разбить» изоляцию от внешнего мира. Многие люди думают, что обращение за помощью – это признак слабости. На самом деле оно требует смелости и силы воли. Непросто обратиться к другому человеку – в особенности, когда Вы ощущаете себя слабым, обиженным или уязвимым. Однако обращение за помощью помогает преодолеть эти чувства. Это способ решить проблемы, почувствовать себя сильным и уверенным в себе. А таким людям не нужно обращаться к еде за «поддержкой».

Дата добавления: 2015-11-14