Диагностика гипоксии плода

Оценка сердечной деятельности плода

Аускультация сердечных тонов плода и кардиотокография (КТГ). Аускультацию сердечных тонов плода проводят при каждом осмотре беременной, в первом периоде родов - каждые 15-20 мин вне схватки, во втором периоде родов - после каждой потуги. Оценивают частоту, ритм и звучность сердечных тонов плода. Тахи- или брадикардия, аритмия, глухое или приглушенное сердцебиение плода являются клиническими признаками гипоксии.

Анте- и интранатальная кардиотокография позволяет оценить частоту сердечных сокращений плода на фоне двигательной активности плода или сократительной деятельности матки. Изменения базальной частоты, вариабельность сердечных сокращений, акцелерации и децелерации, которые отражают состояние плода и могут являться признаками гипоксии.

Оценка двигательной активности плода

Двигательную активность плода оценивают по результатам под­счета числа движений плода за 60 мин 3 раза в день В норме за 60 мин регистрируется 5 и более движений плода (не менее 3) К вечеру у здо­ровых беременных женщин двигательная активность плода возрас­тает. При начинающейся гипоксии плода наблюдаются учащение и усиление шевелений, при прогрессирующей гипоксии – ослабление и урежение, с последующим прекращением движений плода. При хронической гипоксии плода отмечается чрезмерное увеличение или резкое уменьшение разности между числом шевелений утром и числом шевелений вечером.

2) «тест считай до 10»

Амниоскопия

Амниоскопия (трансцервикальный осмотр нижнего полюса плодного пузыря) проводят с помощью амниоскопа при отсутствии противопоказаний (предлежание плаценты, кольпит, эндоцервицит) во время беременности (после 37 нед). В норме имеется достаточное количество светлых, прозрачных око­лоплодных вод, при гипоксии плода - малое количество вод зеле­новатого цвета и комочки мекония.

УЗИ плода и плаценты

Ультразвуковое исследование позволяет выявить синдром за­держки развития плода, плацентарную недостаточность(изменения в плаценте).

Дата добавления: 2015-07-11