Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Карта практического навыка «Реанимация новорожденных».



Читайте также:
  1. VIIІ. КАРТА САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
  2. X – это уровень навыка
  3. XII. Повешенный – карта личности, характера и года
  4. В электронный концлагерь - со школьной скамьи. За лето школы хотят оснастить системами прохода и питания детей по электронным картам
  5. В-третьих, способности «не сводятся к наличным навыкам, уме­ниям или знаниям», но «могут объяснить легкость и быстроту приоб­ретения этих знаний и навыков».
  6. Важнейшие черты эпохи и основные факты биографии Декарта
  7. Вводная часть практического занятия (20 минут).

Проводится в соответствии с приложением к Приказу министра Здравоохранения Российской Федерации №372 от 28 декабря 1995 года «Первичная и реанимационная помощь новорожденному в родильном зале».

Последовательность действий:

1) прогнозирование необходимости реанимационных мероприятий и подготовка к их выполнению (анализ антенатального и интранатального анамнеза, подготовка реанимационного оборудования, присутствие реаниматолога, реанимационная бригада – неонатолог и детская медицинская сестра);

2) оценка состояния ребенка сразу после рождения (признаки живорожденности: самостоятельное дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины, произвольные движения мышц, цвет кожных покровов);

3) восстановление свободной проходимости дыхательных путей (отсасывание катетером из дыхательных путей слизи, тактильная стимуляция – щелчок по подошве, раздражение кожи спины);

4) восстановление адекватного дыхания (масочное дыхание с использованием мешка Амбу, интубация трахеи, аппарат ИВЛ – 60% кислородно-воздушная смесь);

5) восстановление адекватной сердечной деятельности (непрямой массаж сердца);

6) введение лекарственных средств (адреналин 0,01% - 0,1 мл на 1 кг массы тела эндотрахеально или вену пуповины, кристаллоиды, глюкоза 10%).

 

Шкала Апгар используется для оценки состояния новорожденного

Состояние младенца оценивается в баллах по следующим критериям: частота сердечных сокращений, характер дыхания, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость, окраска кожных покровов - сразу и через 5 минут после рождения.

 

  Баллы
Признаки      
Цвет кожи бледный Синюшны конечности розовый, красный
Дыхание отсутствует медленное, неравномерное хорошее, громкий плач
Сердцебиение отсутствует менее 120 уд/мин более 120 уд/мин
Рефлексы Отсутствуют Легкая гримаса кашляет, чихает, кричит
Мышечный тонус отсутствует конечности согнуты активно двигает конечностями

Оценка в 6-7 баллов соответствует легкой асфиксии

4-5 баллов – асфиксия средней степени тяжести

0-3 балла – тяжелая асфиксия

Схема оказания реанимационной помощи новорожденным

А - освобождение дыхательных путей

В - адекватная вентиляция легких

С - непрямой массаж сердца

D – введение лекарственных препаратов

Признаки живорождения:

· самостоятельное дыхание

· сердцебиение (ЧСС)

· пульсация пуповины

· произвольные движения мышц

Возможные варианты оценки жизненных показателей и дальнейшие действия


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 82 | Нарушение авторских прав






mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.009 сек.)