|
Читайте также: |
ТАМПОНАДА НОСА ЗАДНЯЯ. Показание: носовое кровотечение, не останавливающееся передней тампонадой. Для задней тампонады служит специальный тампон, сшитый из марли в виде плотной многослойной подушечки и обвязанный хирургическим шелком таким образом, чтобы с него свободно свисали три длинных конца. Нужно иметь тампоны нескольких размеров, соответственно разным размерам носоглотки. Задняя тампонада включает два этапа: 1) тампонаду носоглотки и 2) тампонаду полости носа. Под контролем носового расширителя в одну половину носа вводят длинны и тонкие мягкий резиновый катетер. Больной открывает рот. Когда конец катетера показывается из-за небной занавески, его подхватывают корнцангом
или длинным пинцетом и вытягивают из полости рта. Затем к нему привязывают два конца нити, охватывающей носоглоточный тампон, и вытягивают катетер из носа за его проксимальный конец. Катетер тянет за собой привязанный к нему тампон, который попадает в носоглотку. Для того чтобы тампон плотно закрыл хоаны, следует его подталкивать указательным пальцем правой руки, введенным в полость рта. Катетер выводят из носа, отвязывают. Две нити остаются лежать на дне носа, свисая кнаружи, а третья свисает из носоглотки в полость рта. Ее выводят наружу и приклеивают пластырем к щеке больного. Затем производят переднюю тампонаду обеих половин носа. Снаружи обе ноздри закрывают валиком из марли, который плотно фиксируют двумя шелковыми нитями, свисающими из носа. Тампоны большей частью удаляют не раньше, чем через 24 - 18 часов. Учитывая прилегание заднего тампона к глоточным устьям евстахиевых труб, рекомендуется назначать с целью предупреждения развития острого отита сульфонамидные препараты или антибиотики. Необходимо ежедневно осматривать уши и глотку больного. Удаление тампонов начинают спереди, после предварительного отмачивания перекисью водорода. Задний тампон удаляют, вытягивая его за нитку через рот.
ТАМПОНАДА НОСА ПЕРЕДНЯЯ. Показание: носовое кровотечение. После очистки полости носа от кровяных сгустков стерильный марлевый тампон, слегка смоченный вазелиновым маслом или какой-либо эмульсией, вводят под контролем зрения в полость носа при помощи щтыкообразвого или коленчатого пинцета. Для того чтобы конец тампона не провалился в носоглотку, его складывают в виде петли и вводят в задне-верхний отдел полости носа. Далее тампон вводят наподобие «гармошки», укладывая его петлями и плотно заполняя половину носа, из которой течет кровь. На нос накладывают пращевидную повязку. Ввиду того, что тампонада носа - неприятная для больного процедура, желательна легкая анестезия слизистой оболочки носа 2 - 3% раствором кокаина с адреналином. Тампон рекомендуется удалять на следующий день. Во избежание возобновления кровотечения удалять тампон следует осторожно, отмачивая его перекисью водорода.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 259 | Нарушение авторских прав