Читайте также:
|
|
Девочка 14 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение, периодически возникающие боли в эпигастральной области на протяжении 3 лет. Сначала отмечалась склонность к запорам, затем – к поносам. В последнее время увеличились размеры языка, появились участки покраснения, снизился аппетит.
Состояние средней тяжести, вялая, эмоционально лабильная. Пониженного питания, астеник. Кожные покровы бледные с лимонно-желтым оттенком, субъиктеричность склер, слизистые чистые. На языке ярко красные участки воспаления. Пульс 94 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца приглушены. Живот болезненный при пальпации в эпигастральной области. Печень у края реберной дуги. Селезенка не увеличена.
Клинический анализ крови: Эр – 3,2·1012/л, Hb – 130 г/л, Цв. п. – 1,1, Ley – 4,0·109/л, э/ф – 1%, п/я – 2%, с/я – 35%, л/ц – 55%, м/ц – 5%, СОЭ – 8 мм/ч.
В мазке: ретикулоциты ++, шизоциты ++, кольца Кеббота ++, тельца Жолли ++, значительное количество нейтрофилов с полисегментированными ядрами.
Уровень сывороточного железа 750 мкг/л, содержание витамина В12 10 мкг/мл.
Результат фиброгастроскопического исследования – признаки атрофического гастрита.
Вопросы:
1. Ваш предположительный диагноз?
2. Каковы причины возникновения и механизмы развития болезни?
3. Назначьте лечение.
Тестовый контроль по теме «Железодефицитные анемии»:
1. Железодефицитная анемия характеризуется снижением:
а) гемоглобина
б) цветового показателя
в) гематокрита
г) количества эритроцитов
д) количества ретикулоцитов
2. Наиболее интенсивно железо накапливается в организме плода:
а) первый триместр беременности
б) второй триместр беременности
в) третий триместр беременности
3. Железодефицитная анемия по степени насыщения эритроцитов гемоглобином является:
а) нормохромной
б) гиперхромной
в) гипохромной
4. Костномозговое кроветворение при ЖДА характеризуется:
а) гипоплазией
б) аплазией
в) напряженностью эритропоэза с появлением ретикулоцитоза в периферической крови.
5. При ЖДА выявляется повышение:
а) процента насыщения трансферрина
б) уровня сывороточного железа
в) уровня ферритина в сыворотке крови
г) концентрации гемоглобина в эритроците
д) железосвязывающей способности сыворотки крови
6. Причинами развития железодефицитных анемий у детей являются все ниже перечисленные КРОМЕ:
а) алиментарная
б) синдром мальабсорбции
в) инфекционные заболевания
г) аплазия костного мозга
д) повышенная потребность организма ребенка в железе в определенные возрастные периоды
е) хронические кровопотери
7. Принципами лечения ЖДА являются:
а) заместительная терапия препаратами крови
б) витаминотерапия витамином С
в) витаминотерапия витаминами группы В
г) использование продуктов, богатых железом
д) назначение препаратов железа
е) глюкокортикоидная терапия
8. Какие продукты необходимо назначить ребенку с железодефицитной анемией?
а) молоко
б) рис
в) мясо
г) кисломолочные продукты
д) гречневую кашу
е) фрукты
9. Причиной В12-дефицитной анемии чаще является:
а) кровопотеря
б) глистная инвазия
в) нарушение секреции внутреннего фактора Кастла или нарушение всасывания
г) недостаточное поступление витамина В12 с пищей
10. При дефиците фолиевой кислоты анемия:
а) гипохромная
б) нормохромная
в) гиперхромная
11. В12-дефицитная анемия характеризуется:
а) микроцитарной анемией
б) мегалобластным типом кроветворения
в) снижением числа ретикулоцитов
г) гиперхромной анемией
д) повышением сывороточного железа
Занятие №6 по теме:
«Острые заболевания дыхательной системы»
Дата добавления: 2015-10-16; просмотров: 93 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Суточные дозы препаратов для парентерального железа | | | II. Цель деятельности студентов. |