Завдання 6. Ознайомитись з покриттям зубів нижньої щелепи фтормісними лаками

Провести лакування поверхні бічних зубів фторвмісним лаком.

Методика покриття бічної групи зубів фторвмісним лаком:

· усунути рештки пасти, що ввійшла в борозни сильним струменем води;

· зуби ізолювати від слини, рідини ватними тампонами або застосувати слиновідсмоктувач з метою попередження попадання лаку на слизівку;

· поверхню зуба висушити стисненим повітрям;

· за допомогою спеціального пензлика, пластмасової або дерев’яної палички нанести на поверхню зубів тонким шаром лак, уникаючи попадання його на слизівку;

· підсихання лаку протягом 3-5 хвилин;

· розхід фтористого лаку: у дітей з вагою 40 кг - 0,4 мл, для дорослих - не більше 1 мл;

· покрити одночасно всі бічні зуби на верхній щелепі.

Рекомендації після покриття зубів фторвмісним лаком:

· 2 години не їсти, протягом доби вживати лише рідку та м'яку їжу;

· не чистити зуби 24 години.

Тривалість курсу:

· 2-4 процедури протягом року;

· 3-х разове покриття зубів з інтервалом 1-2 дні;

· від 2-х до 12-ти разів на рік залежно від активності карієсу.

Провести лакування фронтальної групи зубів фторвмісним лаком.

Методика покриття фронтальної групи зубів фторвмісним лаком:

· усунути рештки пасти, що ввійшла в борозни сильним струменем води;

· зуби ізолювати від слини, рідини ватними тампонами або застосувати слиновідсмоктувач з метою попередження попадання лаку на слизівку;

· поверхню зуба висушити стисненим повітрям;

· за допомогою спеціального пензлика, пластмасової або дерев’яної палички нанести на поверхню зубів тонким шаром лак, уникаючи попадання його на слизівку;

· підсихання лаку протягом 3-5 хвилин;

· розхід фтористого лаку: у дітей з вагою 40 кг - 0,4 мл, для дорослих - не більше 1 мл;

· покрити одночасно всі фронтальні зуби на верхній щелепі.

Рекомендації після покриття зубів фторвмісним лаком:

· 2 години не їсти, протягом доби вживати лише рідку та м'яку їжу;

· не чистити зуби 24 години.

Тривалість курсу:

· 2-4 процедури протягом року;

· 3-х разове покриття зубів з інтервалом 1-2 дні;

· від 2-х до 12-ти разів на рік залежно від активності карієсу.

Герметизація ямок та фісур в профілактиці карієсу зубів. Обгрунтування, показання, методика проведення. Сучасні засоби для герметизації фісур та ямок.

Герметизація борозен та анатомічних заглиблень жувальної групи зубів, які щойно прорізались, а передусім перших постійних молярів, є суттєво новим напрямком профілак­тики карієсу. У постійному прикусі карієс найчастіше вражає жувальні поверхні першого та другого молярів.

Найбільш розповсюджені методи запобігання карієсу - фторпрофілактика, гігієна ротової порожнини, а також відповідна дієта успішно знижують карієс на гладких поверхнях зубів, проте не запобігають виникненню його на жувальних поверхнях. З карієсом у ділянках щілин та борозен неможливо боротися ні ретельною гігієною, ні раціональною дієтою, ні навіть систематичним фторуванням зубів, оскільки у щілини потрапляють як вуглеводи, так і бактерії. Самоочищення та очищення щілин є складним або навіть неможливим процесом, бо щетина зубних щіток занадто товста. Діаметр щетини зубних щіток, що виробляються сьогодні, коливається в межах від 0,15 до 0,25 мм., міжгорбикові борозни молярів мають глибину 1,1 мм, ширину входу від 0,2 до 0,5 мм, а ширину дна борозни 0,1 мм.

Борозни сягають емалево-дентинної границі і в цьому випадку на дні з'являється не вкритий емаллю дентин. Єдиним ефективним профілактичним методом, що запобігає карієсу в цих місцях, є герметизація.

Для вибору методики герметизації в умовах поліклініки фісури краще розрізняти за їх доступністю для візуального огляду і можливості нанесення герметизуючого матеріалу без пустот по всій поверхні фісури, а не по глибині або формі. Тому фісури можна поділити на відкриті, тобто доступні для візуального огляду на наявність або відсутність каріозного ураження, і закриті, де візуально визначити карієс неможливо.

Виходячи з цього існують наступні методики герметизації:

è неінвазивні (звичайна герметизація фісур);

è інвазивні (додаткове розширення фісур);

è профілактичне пломбування («глибоке фторування»).

Фісури - це природні заглиблення, борозни та ямки на жувальній поверхні зубів.

Фісури – ретенційні ділянки, в яких:

· є сприятливі умови для утворення зубних бляшок;

· дозрівання емалі відбувається значно пізніше і повільніше ніж на інших ділянках;

· емаль слабо мінералізована.

Типи фісур:

· відкриті;

· вузькі, V-подібні, які доходять до половини товщини емалі;

· глибокі U-подібні, які майже доходять до дентину;

· глибокі, у вигляді краплі, які доходять до емалево-дентинової границі і мають вузький вхід.

Час проведення герметизації фісур:

· 3-4 роки - тимчасові моляри;

· 5-6 років - перші постійні моляри;

· 9-10 років - перші пре моляри;

· 10-11 років - другі пре моляри;

· 12-13 років - другі моляри.

Покази до герметизації' фісур:

· наявність глибоких інтактних фісур;

· мінімальний термін з моменту прорізування;

· незакінчена мінералізація жувальної поверхні зуба.

Протипокази до герметизації фісур:

· відсутність великих фісур, ямок на жувальній поверхні зуба;

· наявність каріозної порожнини на контактній або жувальній поверхні зуба;

· незадовільна гігієна порожнини рота;

· невпевненість у інтактності фісури;

· гіперсалівація (інтенсивне виділення слини).

Для більш об’єктивної діагностики фісурного карієсу використовується прилад «Diagnodent» німецької фірми «KaVo». Лазерний діод випромінює імпульсні світлові хвилі певної довжини, які попадають на поверхню зуба і відбиваються. Цей процес сприймається спеціальними фотоелементами. Каріозний процес викликає зміни оптичних властивостей твердих тканин зуба, які при цьому флюоресцують світловими хвилями іншої довжини. Довжина відображених хвиль аналізується відповідною електронікою приладу і перетворюється у цифрові значення і акустичний сигнал. Цифрові показники шкали від 0 до 14 відповідають нормальній структурі емалі, від 15 до 20 – карієсу в межах емалі, від 21 до 90 – карієсу в межах дентину. Фісурний карієс виявляється в 90% випадків.

Дата добавления: 2015-10-16