Медиальный склероз Менкенберга

первоначально не является стено-
зирующим процессом по своей
природе, но характеризуется мас-
сивной диффузной кальцифика-
цией стенок артерий. Это заболева-
ние может сочетаться со стенозиру-
ющими атеросклеротическими по-
ражениями и наблюдается при диа-
бете, гиперпаратиреоидизме (у па-
циентов, находящихся на гемодиа-
лизе) и при недостаточности вита-
мина D.

Аневризмы периферических арте-
рий в большинстве случаев имеют
атеросклеротическое происхожде-
ние. Менее часто они являются по-
сттравматическими, послеопераци-
онными (в зоне наложения сосуди-
стых анастомозов) или возникают
после пункции при ангиографии.
Очень редко аневризмы могут быть
вызваны микозами (рис. 2.52).

Аневризматические изменения
подвздошных артерий могут стать
продолжением аневризмы брюшно-
го отдела аорты. Обычно атероскле-
ротические аневризмы обнаружива-
ют в подколенной артерии (26 %)
или в общей бедренной артерии

Рис. 2.52. Аневризма подколенной ар-
терии.

(17 %). Они часто симметричны и
редко выявляются в верхних конеч-
ностях, в частности в брахиоцефа-
льном стволе и подключичной ар-
терии.

Аневризмы могут тромбировать-
ся, в особенности в подколенной
артерии, и проявляются симптома-
ми эмболии, острой или хрониче-
ской ишемии. Ангиография показа-
на с целью расширенной диагнос-
тики состояния артериального рус-
ла других или симметричных сосу-
дистых бассейнов, определения ле-
чебной тактики.

В последние годы в случаях ло-
кальных аневризм артерий все чаще
производят их эндоваскулярное за-
крытие при помощи покрытых
стентов — графтов.

Диагностика пороков развития пе-
риферических сосудов. Ангиографи-
ческая диагностика пороков разви-

тия сосудов зависит от типа пора-
жения сосудистого русла конечно-
сти. При артериовенозных ангио-
дисплазиях с выраженными арте-
риовенозными свищами основным
способом рентгеноконтрастного об-
следования является перифериче-
ская артериография с регистрацией
всех фаз контрастирования. При
пороках развития поверхностных
или глубоких вен конечности —
флебография.

Дата добавления: 2015-10-21