Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Компрессионно-дистракционный метод лечения в травматологии и ортопедии. Показания.Преимущества. Осложнения.

Читайте также:
  1. Battement tendu. Методика преподавания, виды.
  2. I. Задачи и методы психологии народов.
  3. II. Метод они должны иметь поистине универсальный, где нужно соблюдать следующее.
  4. III. Методы строительства
  5. IV. Изучите методику объективного обследования.
  6. IV. Методические указания студентам по подготовке к занятию
  7. PEST-аналіз як ефективний метод дослідження макросередовища діяльності підприємства.

Внеочаговый компрессионно-дистракционный метод лечения. Так назвал его основоположник профессор Илизаров Г. А., предложил и аппарат, кот-й сост из металл-х колец разл-го диаметра и телескопических штанг для соед-я колец.Сущность полуоперативного –полуконсерв-го м-да лечения: в зоне повр-я кости не вмешиваются. Иногда даже не вскрывается место перелома. Выше и ниже перелома проводят по 2 пары спицы (такие же, как для скелетного вытяжения, только большего d) во взаимоперп-х плоск-х. Затем попарно спицы закреп-т в кольцах, кот-е м/ду собою соед-ся штангами, чаще всего последов-но. Аппарат, сост-й из 4 колец (по 2-на центальном и периферическом отломке), позволяет репонировать отломки и созд достат-ю компрессию в зоне перелома для надежного сращения повр-я. При ложных суст-х вначале создают достат-ю компрессию, позв-ю разрушить мягкие ткани в зоне пат-го процесса,а затем нач-т постеп-е удал-е колец аппарата друг от друга - дистракцию, добиваясь «оживления» репаративного остеогенеза в месте ложного Са, достигая полной консолидации и восстановления непрер-ти кости. С помощью аппарата своей конструкции Илизаров пред-л произв-ть и удл-е конечностей.

Достоинства:достижение репозиции закр-м сп-м, возм-ть «управ-я» отломками,созд-е дозир-й неподв-ти в зоне наруш-я целости кости, непродолж-е пребывание б-го в стац-е, отс-е необх-ти в длит-м постельном режиме.Метод незаменим при откр-х переломах, при переломах с большими дефектами покр-х тк-й, при оскольч-х, осложн-х переломах. Отс-е фиксации смежных с переломом Сов позв-т рано назначить леч-ю гимнастику.Наличие повреждения целости покр-х тк-й в местах провед-я спиц, может спос-ть возн-ю гнойно-восп-х осл-й,но при правильном уходе за кожей у спиц аппарата частота таких осложнений ничтожно мала.

Показания:методом погружного остеосинтеза-неэффективность консервативного лечения;неудача репозиции; вторичное смещение отломков.

Аппараты: Илизарова,Волкова-Оганесяна,Гудушаури.

Требования к компрессионному аппарату:Возможность проводить полную закрытую репозицию отломков;Обеспеч прочной фиксации;Возможность индивидуализир-го применения аппарата в зав-ти от локализации перелома,характера излома и тяжести поврежд-я мягких тканей;Сохранение движений в Се после фиксации;Транспортабельность и мобильность б после наложения аппарата.

Показания к чрезкостному компресс остеосинтезу:а)свежие закрытые П голени и плеча;б)артродез крупных Сов;в)удлинение диафиза костей;г)утолщение истонченных трубчатых костей;д)бол-во П,осложн-х инфекцией.

Показания к Волкову-Аганесяну:метафизарные,метаэпифизарные,в/Сные оскольчатые П.

После наложения аппарата: Rg-если необх-мо корригируют положение отломков,стабильность поддерж-ся равномерным подвинчиванием гаек на ¼ оборота каждого стержня до 2 мм ч/з каждые 5-7 днейположение отломков,стабильность поддерж-ся равномерным подвинчиванием гаек на ¼ оборота каждого стержня до 2 мм ч/з каждые 5-7 дней.


Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 203 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Определение понятий травматология,ортопедия.История развития. | Вклад белорусских ученых в развитие травматологии и ортопедии. | Экстензионный метод лечения П. Сущность. Показания. Способы. | Клинические и рентгенологические признаки перелома. | Вывихи плеча. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Способы вправления. | Вялые параличи. Деформации конечностей при полиомиелите. Их профилактика и лечение. | Деформирующие артрозы. Этиопатогенез. Классификация по степени тяжести. | П хирургической шейки плеча. Классификация. Механизм травмы.Механогенез смещения отломков. Клиника. Диагностика. Лечение. | П диафиза плеча. Классификация. Механизм травмы. Механогенез смещения отломков. Клиника. Диагностика. Лечение. | Регенерация костной ткани. Стадии образования костной мозоли. Лервичное и вторичное заживление П. Виды костной мозоли. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Фиксационный метод лечения П. Сущность. Показания. Методы.| Оперативный метод лечения П. Показания. Противопоказания. Достоинства. Осложнения.

mybiblioteka.su - 2015-2020 год. (0.009 сек.)