Лечебные мероприятия при отеке легких.

1. Оксигенотерапия.

2. Пеногасители (этиловый спирт, антифомсилан).

3. Ганглиоблокаторы для разгрузки малого круга кровообращения (арфонад, бензогексоний).

4. Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон).

5. Дегидратирующая терапия (фуросемид).

6. Кардиотонические средства – сердечные гликозиды (строфантин, коргликон).

Таблица 1

Стимуляторы дыхания

Препарат	Стимуляция дыхательного центра	Продолжительность действия	Путь введения
прямая	рефлекторная
Бемегрид Этимизол Кордиамин Камфора Кофеин СО2 Лобелин Цититон	+ + + + + + + + + + + + + + + + - -	- - + + + - + + + + + + + + +	2-3 ч 2-4ч. 1,5-2,5 ч. 3-5ч. 1-2ч. - 2-4 мин 2-5 мин.	в/в п/к,в/м,в/в в/м,в/в п/к п/к,в/в ингаляц-но в/в в/в

Таблица 2

Классификация противокашлевых средств по механизму действия

1.Вещества, угнетающие кашлевой центр.	Кодеин Этилморфин (Глаувент) Глауцин Бронхолитин Окселадин (Тусупрекс)
2.Вещества периферического действия, блокирующие рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей и оказывающие спазмолитическое действие на бронхи.	Преноксдиазин (Либексин)
3.Вещества смешанного действия.	Битиодин

Таблица 3

Классификация бронхолитических средств по механизму действия

1. Агонисты β2 рецепторов: короткого действия.     -Пролонгированные препараты - с медленным началом действия - с быстрым началом действия	Сальбутамол (вентолин) Фенотерол (беротек) Тербуталин (бриканил)     Сальметерол (серевент) Формотерол (форадил) Кленбутерол
2. М- холиноблокаторы: - короткого действия - длительного дейятвия	Ипратропия бромид (Атровент) Тиотропиума бромид (спирива)
3. Спазмолитические средства миотропного действия (ксантины) - короткого действия     - пролонгированные препараты теофиллина	Теофиллин Эуфиллин Дипрофиллин Эуфилонг, Унифил, Тео-дур, Теопэк, Ретафил, Уни-дур
4. Комбинированные препараты	Беродуал, Комбивент Серетид (сальметерол + флутиказон)

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

1. Выписать рецепты:

1. Ацетилцистеин ребенку 10 мес. (10 мг/кг)	амп. 5-10-20% - 5-10 мл; гранулы 0,1; 0,2; 0,6.
2. Лазолван ребенку 4 лет	сироп (3-6-7,5 мг/мл), табл. 0,03
3. Мукалтин	табл. 0,1
4. Этимизол	амп. 1,5% - 3мл
5. Монтелукаст (сингуляр) ребенку 7 лет (5мг перед сном)	табл. 0,005; 0,01
6. Сальбутамол ребенку 3 лет	аэрозоль; табл. 0,002.
7. Преднизолон	табл. 0,001, 0,005; амп. 3% - 1мл
8. Эуфиллин	амп. 2,4% - 10мл.
9. Бромгексин.	табл. 0,004; 0,008; капли (1мл-0,008)
10. Бемегрид	амп. 0,5% - 10мл
11. Фуросемид (лазикс)	амп. 1% - 2% - 1мл
12. Зафирлукаст ребенку 14 лет (20 мг/сутки)	табл. 0,02

2. Список рецептов для запоминания:

Ацетилцистеин, лазолван, мукалтин, эуфиллин, бромгексин

3. Ответить на вопросы фармакотерапии:

1. Стимулятор дыхания прямого действия

2. Рефлекторный стимулятор дыхания.

3. Противокашлевый препарат центрального действия

4. Противокашлевый препарат периферического действия.

5. Отхаркивающее средство рефлекторного действия.

6. Препарат для купирования приступа бронхиальной астмы.

7. Препарат для систематического лечения больных бронхиальной астмой.

8. Средство дегидратирующей терапии при отеке легких.

9. Отхаркивающее средство, влияющее и на синтез и качество мокроты, способствующее регенерации слизистой бронхиального дерева.

10. Противокашлевое средство больному бронхитом.

11. Препарат для предупреждения приступа бронхиальной астмы из группы мебраностабилизирующих средств.

12. Препарат в качестве базисной терапии бронхиальной астмы из группы антилейкотриеновых средств.

13. Стимулятор синтеза сурфактанта синтетического происхождения.

14. Средство для лечения развившегося РДС синдрома.

4. Выполнить задания тестового контроля:

1. Стимуляторы дыхания прямого действия:

1) бемегрид; 2) никетамид; 3) кофеин; 4) цититон; 5) этимизол

2. Противокашлевые средства центрального действия:

1) кодеина фосфат; 2) либексин; 3)глауцина гидрохлорид, 4) фалиминт,

5) коделак

3. Отхаркивающие средства рефлекторного действия:

1) трава термопсиса; 2)калия йодид; 3)трава чабреца; 4) бромгексин;

5) корень ипекакуаны

4. Препараты для лечения бронхиальной астмы:

1) кромолин- натрий; 2) атровент; 3) нафтизин; 4) бекотид; 5) беротек

5. Средства, применяемые при отеке легких:

1) антифомсилан; 2) бензогексоний; 3) дексаметазон; 4) маннит;

5) коргликон

6. Избирательные β₂-адреномиметики:

1) салбутамол; 2) фенотерол; 3) тербуталин, 4) фентоламин, 5) анаприлин

7. Стимулятор дыхания, чаще других применяемый в педиатрии:

1) лобелин; 2) этимизол; 3) аммиак; 4) цититон, 5) бемегрид

8. Стимулятор синтеза сурфактанта из группы мукорегуляторов:

1) амброксол; 2) термопсис; 3) преднизолон; 4) бромгексин; 5) этимизол

9. Препарат для заместительной терапии при развившемся респираторном дистресс- синдроме новорожденного:

1) куросурф; 2) лазолван; 3) АЦЦ; 4) экзосурф педиатрический;

5) альвеофакт

10. Лекарственное средство из группы глюкокортикоидов, проникающее через плаценту для стимуляции синтеза сурфактанта у плода:

1) преднизолон; 2) альвеофакт; 3) бекламетазон; 4) дексаметазон;

5) кольфосцерила пальмитат

Дата добавления: 2015-09-06