ГЕПАТИТ В 159

Таблица 1

Исключительно ради большей наглядности и точности представим от-
дельной таблицей заболеваемость на 100 тыс. населения (ясно, что ни
большого прироста, ни катастрофического уменьшения населения РФ в
1990-х - начале 2000-х годов не происходило, поэтому и таблица 1 отра-
жает динамику заболевания достаточно точно).

Таблица 2

Здесь уместно напомнить, что решение о внесении вакцинации против
гепатита В в календарь прививок было принято в Российской Федерации
в 1997 г.⁴⁸; ни в 1997, ни в 1998 гг. (когда произошло небольшое снижение

⁴⁸ «ВОЗ рекомендует вакцинацию против гепатита В начиная с 1997 г. обязательно
включать в национальные календари профилактических прививок, (ст. след. стр.)

160 ГЕПАТИТ В

заболеваемостью гепатитом В) эта прививка хоть в сколько-нибудь ста-
тистически значимых масштабах не делалась вообще, в 1999 г. ее получи-
ли около 3% детей, а в 2000 г. - около 10%; при этом регионов с «необходи-
мым прививочным охватом» - свыше 90%, не говоря уже о запланирован-
ных 95%, в 2000 г. (когда опять произошло небольшое снижение после
подъема в 1999 г.) в РФ не существовало вообще. Кстати, и в следующем,
2001 г. таких регионов, где «привитость» детей от гепатита В превысила
90%, отыскалось лишь 1,2%⁴⁹. Отсюда понятно, что никакого ощутимого
влияния на показатели заболеваемости гепатитом В у детей в 2000 г.
прививки оказать не могли, а поэтому перед нами достаточно «чистая»
цифра заболеваемости того года. И не столько по причине малого количе-
ства сделанных прививок, сколько потому, что те, кому они делаются,
вообще составляют очень небольшой процент в структуре заболеваемо-
сти гепатитами, передающимися указанными выше путями.

Так, мы видим, что в 2000 г. гепатитом В в Российской Федерации забо-
лели 61997 человек, из них детей в возрасте до 14 лет... 2651, т.е. 4,27%!
Как это связать с истерическими криками о необходимости срочного спа-
сения прививками подрастающего поколения? Для гепатита С тот же
показатель составил еще меньше - 2,36%.

В 2001 г., когда число планово привитых детей превысило уже 40%,
случаев заболевания гепатитом В среди взрослых было зарегистрирова-
но 51305, а среди детей - 2302. Таким образом, принимая здесь условно
количество населения РФ за неизменное (тем более что заболеваемость
относительно количества населения сравнительно ничтожна) и вычитая
из количества взрослых количество детей, мы получаем следующее сни-
жение заболеваемости: (61 997 - 2651) - (51 305 - 2302) - 10 343, или
примерно на 17,5%. В интересующей нас прививаемой возрастной группе
до 14 лет это снижение составило 2651 - 2302 = 349, или 13,16%. Меньше,
чем у взрослых, не получивших прививки! Аналогичные вычисления для

Россия выполнила эту рекомендацию ВОЗ, что нашло отражение в приказе Минздра-
ва Российской Федерации № 226/79 от 03.06.1997 «О проведении профилактичес-
ких прививок против гепатита В» (Учайкин В.Ф. Вакцинопрофилактика..., с. 98,
выделено мной. -А.К.). «Рекомендовать... обязательно включать» (слова «реко-
мендация» и «обязательно» несовместимы) и «выполнила эту рекомендацию» (вы-
полняют приказы; рекомендациям следуют или с ними соглашаются) - насколько же
глухим надо быть к родному языку, чтобы писать такие вещи! Очевидно, ВОЗовс-
кие рекомендации считаются в России приказами?

⁴⁹ Охват профилактическими прививками детей в Российской Федерации, 1997 -
2001. Информационный сборник статистических и аналитических материалов. М.,
2002.

________________________________________ ГЕПАТИТ В 161

заболеваемости гепатитом С представляют для нас больше академичес-
кий интерес за отсутствием прививания от этой болезни, однако и они,
сделанные с использованием аналогичных арифметических действий,
показывают снижение на 22% для взрослых и на 12% для детей.

В 2002 г. снижение шло следующими темпами: 44,9% для взрослых и
35,8% для детей по гепатиту В и 57,6 и 43,5% по гепатиту С соответствен-
но, а в 2003 г. - 33,8% для взрослых и 38,6% для детей по гепатиту В и 51,3
и 53,9% по гепатиту С соответственно. Можно прийти к выводу, что сни-
жение заболеваемости гепатитами В и С продолжается, причем сниже-
ние заболеваемости в группе, для которой прививки от гепатита В не
предназначены, за исключением последнего года, шло быстрее, чем в
группе получающих прививки. Заболеваемость «беспрививочным» гепа-
титом С также стремительно снижается за последние годы, причем, как
свидетельствует табл. 2, оно точно так же началось в 2001 г. Что же, если
эти цифры истинны, то в РФ все идет к тому, что скоро вирусы гепатитов
В и С для лабораторных исследований придется завозить из-за границы...

Разумеется, это довольно приблизительная статистика, не учитывающая
многого, однако она однозначно свидетельствует о следующем: если име-
ются две болезни, идентичные по пути передачи и распространения, со
вполне сравнимой заболеваемостью (несколько десятков тысяч случаев в
год), и они начинают снижаться одновременно, при этом резко и примерно
одинаковыми темпами, то в основе этого безусловно должно лежать что-
то общее. А что это общее относительно гепатитов В и С, известно дав-
ным-давно: разъяснение контингентам групп риска опасности общего ис-
пользования шприцев и секса без употребления презервативов, тщатель-
ный контроль донорской крови, обеспечение одноразовым инвентарем и
всем необходимым для стерилизации инструментов лечебно-профилакти-
ческих учреждений и пр. Случайно ли снижение произошло в 2001 г.?

13 февраля 2001 г. состоялись парламентские слушания «О государствен-
ной политике по предупреждению распространения в Российской Федера-
ции заболеваемости инфекционным гепатитом», результатом чего было
как минимум дополнительное привлечение внимания законодателей и об-
щественности к проблеме гепатитов и, вероятно, дополнительное финан-
сирование борьбы с этим злом. А 27 марта 2001 г. состоялась коллегия
Минздрава РФ по вирусным гепатитам, на которой было отмечено, что
«основной причиной резкого ухудшения эпидемической обстановки является
интенсивный рост внутривенного употребления наркотиков, основными
потребителями которых являются подростки и лица молодого возраста.
Возрастает роль полового пути передачи инфекции, так как употребление

162 ГЕПАТИТ В__________________________________

ряда распространенных в молодежной среде наркотиков стимулирует по-
ловую активность и снимает морально-этические ограничения. Все это
свидетельствует о том, что заболеваемость вирусными гепатитами В и С
трансформировалась из медицинской проблемы в социальную и представ-
ляет реальную угрозу для национальной безопасности страны (выделено
мной. -АК.)». Все верно, и ни младенцы, ни иная публика, не имеющая
отношения к наркотикам и связанным с ним сексом, никакого касательства
к этой проблеме не имеет. Также было сказано, что «удельный вес зараже-
ний парентеральными гепатитами при проведении медицинских манипуля-
ций составляет от 2 до 10%. Это обусловлено недостаточным применением
в лечебно-профилактических учреждениях современных высокоэффек-
тивных дезинфекционных препаратов, отсутствием в 40% больниц и поли-
клиник централизованных стерилизационных отделений, недостаточным
обеспечением этих учреждений, особенно в сельской местности, однора-
зовым медицинским и лабораторным инструментарием».

Подумать только: хотя почти в каждой второй российской больнице нет
должных стерилизационных отделений, миллионы долларов выбрасыва-
ются на вредную и ненужную прививку, приносящую пользу лишь ее произ-
водителям и распространителям, и на компенсации ее жертвам или на ве-
дение судебных процессов, чтобы выплаты этих компенсаций избежать!
Вряд ли могут быть сомнения, что не только производители, но и агитато-
ры за эту прививку на всех уровнях, начиная с Минздрава и заканчивая
местными медицинскими властями, не остаются внакладе. Ликвидация
этой кормушки могла бы стать крайне болезненным ударом для привык-
ших к легкому и безответственному заработку, но это рано или поздно
придется сделать в интересах всего общества, если последнее, конечно,
хочет, чтобы его кровные деньги перестали перекачиваться в карманы
вакцинаторов.

На коллегии Минздрава было решено следующее: «... эпидемиологи-
ческая обстановка по вирусным гепатитам требует принятия неотлож-
ных мер, и проблема борьбы с ними должна стать приоритетной в дея-
тельности органов и учреждений здравоохранения и государственной
санитарно-эпидемиологической службы». Разумеется, были намечены и
соответствующие пути изменения обстановки к лучшему, причем указы-
валось на первоочередную необходимость разъяснительной работы сре-
ди молодежи и борьбы с наркоманией⁵⁰.

Помня о снижении заболеваемости гепатитом С в то же самое время, я

------------------------------------------------------

⁵⁰ Материалы коллегии есть на официальном сайте Минздрава РФ.

________________________________________ ГЕПАТИТ В 163

вряд ли ошибусь, сказав, что прививка никакого отношения к процессу
снижения заболеваемости не имела, а сыграли свою роль исключительно
санитарно-профилактические мероприятия. И они могли быть еще эф-
фективнее, если бы на них и на лечение больных острым вирусным гепа-
титом В и хронических носителей инфекции были направлены те деньги,
которые сегодня выбрасываются на прививку⁵¹.

⁵¹ О состоянии дел в некоторых медицинских учреждениях, призванных лечить боль-
ных гепатитами, может дать представление следующее сообщение: «Красноярский
край. Закрыто инфекционное отделение БСМП. Главным врачом красноярского
центра Госсанэпиднадзора вынесено постановление о прекращении с 1 октября экс-
плуатации инфекционного отделения городской больницы скорой медицинской по-
мощи. Как сообщает РИА "Пресс-Лайн", последний раз инфекционный корпус ремон-
тировался в 1994 г. Гигиеническое покрытие стен, потолков, оконных проемов,
пола разрушено на 70%. С последних дней августа не стирается белье. Кто-то из
больных приносит свое, а кто-то спит без него. Халаты медики стирают в подсобке,
а сушат между лестничными пролетами. Только 23,8% постельных принадлежнос-
тей после выписки больных подвергаются камерной дезинфекции. В связи с тем,
что эти нарушения санитарно-эпидемиологических требований увеличивают риск
внутрибольничного заражения больных и персонала, и было вынесено данное поста-
новление» (Материал Regions.ru от 02.10.2003). Картина, позорная даже для XIX
века! При этом, однако, на сотни тысяч и миллионы доз прививок деньги неизменно
находятся...

Дата добавления: 2015-10-13