ГЕПАТИТ В__. Раз перенесенное заболевание обеспечивает стойкий, обычно пожизнен- ный иммунитет

Раз перенесенное заболевание обеспечивает стойкий, обычно пожизнен-
ный иммунитет. Как минимум у 80% взрослых и еще большего количества
детей болезнь заканчивается полным выздоровлением без каких-либо послед-
ствий. Всего лишь от 1 до 4 % взрослых, заболевших гепатитом В, становят-
ся хроническими носителями болезни³. У определенного числа хроничес-
ких носителей вируса гепатита В (обычно у людей с тяжелыми фоновыми
заболеваниями или иммунной недостаточностью) хронический гепатит В
может привести к печеночной недостаточности или гепатоцеллюлярному
раку печени. С увеличением возраста опасность перехода гепатита в хро-
ническую форму снижается. Наиболее опасно по своим последствиям пре-
вращение острого гепатита В в хронический у новорожденных (по некото-
рым оценкам, риск приобретения хронического гепатита составляет 90% с
25%-ной смертностью во взрослом возрасте от хронических болезней пе-
чени), но уже к четырем годам жизни этот риск оценивается всего в 10%.
Считается, что лечение интерфероном способно уменьшить как процент
больных, у которых болезнь переходит в хроническую форму, так и про-
цент тех хронических носителей вируса, у которых возникают серьезные
заболевания печени. Д-р Фредерик Кленнер, прославившийся своими пуб-
ликациями о пользе витамина С при самых различных заболеваниях, счита-

ревакцинировать всех работников немецкой промышленной компании «Актиен-Ге-
зельшафт Везер». Прививки делались в трех отдельных помещениях завода коллективом из шести докторов. Итог: помещение I - 141 из 540 привитых заболели гепатитом; II - 35 (466); III - 14 (283). Отсутствовали 50 человек, и прививка всем им была сделана позднее. Заболел один. Разумеется, это был далеко не единственный случай, когда прививаемые заражались гепатитом. В 1938 г. семь детей в приюте для умственно неполноценных в Британии получили прививку против кори (приготовленной из сыворотки выздоровевших от кори). Все семеро тяжело заболели, трое из них скончались от острой атрофии печени. Позднее выяснилось, что это была только часть всей истории. Министерство здравоохранения Великобритании сообщило, что всего получили прививку на основе инфицированной сыворотки 109 человек, 8 из них умерли. Аналогичный случай был описан в 1951 г. Заболели 7 из 10 человек, получивших прививку для профилактики кори. Трое умерли, причем один скончался от энцефалита без признаков желтухи. Плазма была собрана от 60 доноров, 6 из которых имели историю желтухи в анамнезе. В 1944 г. 226 британских призывников были привиты против свинки сывороткой только что выздоровевшего от этой болезни. Почти у половины привитых развилась желтуха, хотя сыворотка была отфильтрована и к ней добавлен ртутьсодержащий консервант (мертиолят). Вирус гепатита от этих манипуляций ничуть не пострадал (Wilson G. S. The Hazards of Immunization. London, 1967, p. 113 - 114).

³ Stratton K. R. et al. Adverse Events Associated with Childhood Vaccines: Evidence Bearing
on Causality. IOM, 1993, p. 211 Читатели могут найти эту книгу в Интернете на сайте
издательства National Academic Press.

________________________________________ ГЕПАТИТ В 141

ет его препаратом выбора при вирусном гепатите и предлагает внутривен-
но вводить витамин С в дозе от 400 до 600 мг (в зависимости от тяжести
болезни) на 1 кг веса каждые 8-12 часов. Дополнительно к этому 10 г в
день должны приниматься в виде таблеток⁴.

Обычно для гепатита В характерно легкое течение; общие симптомы
заболевания напоминают симптомы гриппа, хотя желтуха, потемнение
мочи, осветление кала и боли в суставах позволяют поставить клиничес-
кий диагноз гепатита. Случаи злокачественного течения редки (менее
1%) и при этом обычно наблюдаются лишь у пациентов с тяжелыми фоно-
выми заболеваниями. Лабораторно диагноз подтверждается обнаруже-
нием в крови антител к поверхностному антигену вируса гепатита В, или,
как его еще называют, австралийскому антигену (HBsAg), за открытие
которого американский исследователь д-р Барух Бламберг получил в
1976 г. Нобелевскую премию.

Дата добавления: 2015-10-13