Гепатит А

Болезнь

Еще каких-нибудь 15 - 20 лет назад мысль о вложении денег в разработку
вакцин для массового применения против таких болезней, как ветрянка или
гепатит А, могла бы показаться совершенно абсурдной, но на фоне нынеш-
него массового наступления прививок на людей по всем фронтам вчераш-
ний абсурд и тема для выступлений юмористов превращаются в сегодняш-
нюю отнюдь не веселую реальность. Гепатит А, известный также как эпиде-
мический гепатит, инфекционный гепатит или болезнь Боткина, традицион-
но считается одной из самых легких инфекционных болезней. В отличие от
гепатитов В и С, передающихся почти исключительно через кровь, гепатит
А- типичная детская энтеральная инфекция, «болезнь грязных рук», а проще
- болезнь недоброкачественной воды и неудовлетворительных санитарно-
гигиенических условий. Вирус гепатита А выделяется заболевшим в окру-
жающую среду с фекалиями; соответственно заражение происходит фе-
кально-оральным путем. Инкубационный период болезни составляет в
среднем 30 дней (максимум - 50). Симптомы преджелтушного периода,
длящегося около недели, напоминают симптомы гриппа (резкое повыше-
ние температуры, головная боль, тошнота, потеря аппетита), но появление
желтушного окрашивания кожи и склер, потемнение мочи и обесцвечива-
ние кала, как и в случае других гепатитов, указывают на поражение печени
и начало желтушного периода, длящегося до двух недель. Так развиваются
события при типичном гепатите А, что бывает, согласно данным разных
авторов, примерно лишь в 10 - 30% случаев у населения в среднем, но у
детей чаще всего заболевание протекает в стертой форме, без выражен-
ных клинических проявлений и просто остается незамеченным¹.

Диагноз ставится как по клинической картине, так и по обнаружению в
крови антител к вирусу гепатита А Даже в книгах, рекламирующих при-
вивки, авторы затрудняются найти какое-либо рациональное обоснование
для вакцинации против гепатита А, которое могло базироваться натяже-

¹ Во многих руководствах сообщается, что у детей до двух лет заболевание, как
правило, протекает бессимптомно, но примерно у 70% взрослых сопровождается
желтухой. Российские авторы указывают, что «при одинаково низкой частоте инфи-
цирования детей и взрослых доля клинически выраженного ГА у последних суще-
ственно выше (1:1 у взрослых против 1:50 - 1:100 у детей)». {Покровский В. И. и др.
Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке. М., 2003, с. 58).

Дата добавления: 2015-10-13