ГЕПАТИТ А 131

сти самого заболевания. Вот примеры: «Заболевание часто протекает в
безжелтушной или субклинической форме. Тяжелые, фульминантные² и
хронические формы болезни практически не встречаются»³ или «Исход
гепатита А обычно благоприятный. Полное клиническое выздоровление
в большинстве случаев (90%) наступает в течение 3-4 недель от начала
болезни. У10% период выздоровления затягивается до 3 - 4 месяцев, но
хронический гепатит не развивается»⁴. В недавней книге санкт-петер-
бургских авторов, посвященной исключительно прославлению прививок,
самые ужасные приведенные факты следующие: «Лечение больных дли-
тельное. Выздоровление обычно наступает через 1-3 месяца, но неред-
ко течение ВГА может затянуться из-за развития обострений и специфи-
ческих осложнений. Со временем погибшие печеночные клетки замеща-
ются соединительной тканью, что проявляется увеличением печени (во
многих случаях пожизненным). Развиваются воспалительные изменения,
дискинезия желчевыводящих путей. Нередко нарушается работа подже-
лудочной железы. Иногда длительно сохраняется желтуха»⁵. Выглядит
посильнее, но, учитывая, что ни к каким серьезным последствиям, как бы
авторам этого ни хотелось, ни «пожизненное увеличение печени» в част-
ности, ни гепатит А в целом все-таки не ведут, даже эта «страшилка»
выглядит не слишком убедительно для информированного родительско-
го согласия на прививку. Раз перенесенное заболевание оставляет стой-
кий, как правило пожизненный, иммунитет. Госпитализация при обычном
течении болезни не требуется. Также нет необходимости в каком-либо
особом лечении. Покой и большое количество жидкости для предотвра-
щения интоксикации - вот все, что обычно требуется заболевшему.

У взрослых эта болезнь протекает тяжелее, но и тогда серьезные по-
следствия исключительно редки и почти всегда бывают только у лиц в
возрасте, имеющих тяжелые хронические заболевания. Притом что гепа-
тит А - преимущественно детская болезнь (67%), почти 70% смертности
дают лица старше 49 лет⁶.

Относительно гепатита А стоит отметить появившуюся недавно ин-
формацию, поступившую из Стэнфордского университета (Калифорния,

² Скоротечные, опасные для жизни; от лат. fulminare - поражать молнией. А.К.

³ Учайкин В. Ф., Шатшева О. В. Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее. М.,
2001, с. 198.

⁴ Инфекционные болезни. Справочник для всех. СПб., 2000, с. 136.

⁵ Тимченко В. Н. и др. Все о детских прививках. СПб., 2003, с. 72.

⁶ Hadler S. G. Global impact of hepatitis A virus infection changing patterns // Hollinger F. В.,
Lemon S. M., Margolis H. (eds.). Viral hepatitis and liver disease. Baltimore, 1991, p. 14 - 20.

Дата добавления: 2015-10-13