Достижения

Прежде чем оставить XVIII век, давайте взглянем вкратце, какие еще важные достижения были сделаны в этот промежуток времени.

В 1757 году цинга косила британских моряков в таких масштабах, что встал вопрос об эффективности военно-морского флота, и в это время Джеймс Линд (James Lind), врач в морском лазарете в Портсмуте, рекомендовал главному морскому штабу добавлять в питание тех, кто должен проводить много месяцев в море, лимонный сок. С XVI века голландские торговые суда всегда имели на борту лимонный сок при возвращении из Ост-Индии, и экипаж никогда не страдал цингой; в дальнейшем британские торговые суда тоже стали с успехом использовать лимонный сок. Но главы штаба не верили, что столь простое и дешевое средство способно предотвратить или вылечить смертельную болезнь. Однако капитан Кук(Cook) последовал совету Линда, и в течение трехлетнего плавания на борту его корабля не было ни одного случая цинги. Только когда в 1784 году сэр Гилберт Блейн (Gilbert Blane) подавил вспышку цинги, главный морской штаб всерьез задумался на эту тему, и в 1795 году, наконец, было издано распоряжение на протяжении всего пути давать экипажам королевского флота лимонный сок.

Лимонный сок содержит витамин С, мощное средство против цинги, и это было выявлено не через опыты на животных (для многих животных витамин С токсичен). Позднее вивисекторы вызывали у бесчисленных животных смертельную цингу, держа их на неправильной диете, и этим они занимаются и поныне, чтобы вновь и вновь доказать факты, известные голландцам еще в начале XVI века. Но о том, как нашим современным медикам удалось вызвать у людей цингу с помощью введения витамина С, мы поговорим в другой главе. Сейчас мы рассматриваем достижения.

Венский медик Леопольд Ауэнбруггер (Leopold Auenbrugger) в 1791 году ввел диагностический метод перкуссии: простукивание поверхности тела с целью выявить по звуку состояние его внутренних частей. Таким образом можно распознать увеличение печени, желудка или отек легкого. Эти методы стали предшественниками аускультации, которая сегодня столь же важна при диагностике.

Первым крупным важным шагом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний стало открытие в 1785 году дигиталиса Вильямом Уизерингом (William Withering), английским врачом и ботаником. Он проверил настой сушеных листьев наперстянки – которое крестьяне использовали в качестве средства от водянки и отеков – на своих пациентах с больным сердцем, и с таким успехом, что дигиталис был сразу занесен в Эдинбургскую фармакопею (официальный перечень медикаментов).

Дигиталис – это одно из немногих лекарств с доказанной ценностью, и, как все основные

Средства, он был открыт без опытов на животных. И сегодня при мерцании предсердий нет ничего лучше дигиталиса.

Йод, тоже давно испытанный медикамент, уже 150 лет используется как лечебное средство при воспалительных процессах, то есть его начали применять раньше, чем была обнародована теория о бактериях и признано существование инфекции, которое Гален отрицал.

В “Antiseptic Surgery” (1882) Уотсона Чейна (Watson Cheyne), первом образцовом произведении о применении антисептики, говорится, что йод использовали еще в 1859 году для дезинфекции ран. Процитированным авторитетом является хирург Л. Велпу (Louis Velpeau), который в том году утверждал, что данной практике уже как минимум 30 лет. Это отводит нас в 1829 год, на тот момент прошло 18 лет с тех пор, как Бернар Куртуа (Bernard Courtois) изолировал химический элемент йод.

Аборигены Южной Америки против «болотной лихорадки» (малярии) использовали хинин, и с помощью этого природного лекарства в Европе тоже удалось удержать болезнь под контролем. А некоторые думающие люди намного раньше заметили, что малярия чаще всего встречается вблизи болот, и поэтому многие болота были осушены; гораздо позднее появилась догадка, что малярию переносят определенные комары, откладывающие яйца в стоячих водах, где и развиваются личинки.

Первую «современную» вакцинацию якобы произвел Эдвард Дженнер (Edward Jenner), который в 1796 году ввел привил мальчику разработанное им средство для защиты от оспы (оспенную вакцину), и, благодаря ей, выработался иммунитет к человеческой оспе. Следует упомянуть то, что Дженнер пришел к своему выводу после 21 года тщательных наблюдений – сейчас мы называем это «клиническими наблюдениями».

Дженнер за 80 лет предвосхитил Пастера, но его вакцинация была отнюдь не первой в истории. На Востоке вакцинацию практиковали с древних времен, а в Англию вакцина от оспы была впервые привезена с Востока в 1717 году; тогда ее ввели Леди Мэри Вортли Монтагу (Mary Wortley Montagu), жене британского посланника в Константинополе.

Турецкий метод заключался в том, что из гнойничка больного оспой берут столько жидкости, сколько помещается на острие иглы, а затем с помощью иглы царапают кожу. Иногда такая вакцинация вела к смерти, как и сегодня; поэтому придумывали разные методы снизить токсичность жидкости: ее или корку мацерировали в воде несколько дней. Китайцы помещали в нос прививаемому человеку растертые корки.

Благодаря общественному положению Леди Мэри, турецкий метод достиг британской королевской семьи, которая панически боялась оспы – от нее в конце предшествующего века умерла молодая красивая королева Мэри. Тем не менее, король для надежности приказал сначала проверить вакцину на шестерых заключенных, которые ждали смертной казни в тюрьме Ньюгейта.

Итак, открытие и разработка защитных вакцин не имеют никакого отношения к опытам на животных; впрочем, это было бы просто невозможно, потому что самые серьезные человеческие инфекции животным не передаются либо имеют у них совсем другую форму. Позднее индустрия стала использовать животных, чтобы изготовлять вакцины в более крупных масштабах и получать прибыль: медицинское мышление уже оказалось ориентировано в этом направлении, и это давало печальные результаты, которые мы рассмотрим в одной из следующих глав. Когда в дальнейшем при изготовлении вакцин потребовались более надежные инструменты, чем животные, их удалось найти. В очередной раз использование животных только задержало прогресс медицинской науки и вызвало серьезные проблемы у людей.

Но прежде чем мы этим займемся, нам надо посмотреть, каким образом хирургию освободили от обеих основных зол, из-за которых во времена галенизма она не только переживала застой, но и вернулась на доисторический уровень.

Дата добавления: 2015-08-21