Опорно-двигательная система.

Телосложение правильное. Осанка правильная. Половины тела симметричны. Надплечия расположены на одном уровне. Деформаций грудной клетки нет. Деформации лопаток нет, углы лопаток направлены вниз.

При пальпации суставы безболезненны. Видимых деформаций суставов нет. Подвижность в суставах в полном объеме за исключением тазобедренных (ограничена из-за усиления болей).

Измерение конечностей: длина окружности симметричных сегментов верхних и нижних конечностей одинаковая.

Измерение абсолютных и относительных длин верхних конечностей:

Сегмент	Относительная длина	Абсолютная длина
	Справа	Слева	Справа	Слева
Плечо			34 см	34см
Предплечье			28 см	28 см
Вся конечность	67 см	67 см	62 см	62 см

Измерение абсолютных и относительных длин нижних конечностей

Сегмент	Относительная длина	Абсолютная длина
	Справа	Слева	Справа	Слева
Бедро			46 см	46 см
Голень			44 см	44 см
Вся конечность	94 см	94 см	90 см	90 см

Измерение амплитуды движений. Активные движения в суставах верхней конечности в полном объеме. Пассивные движения:

Плечевой сустав: сгибание вперед 100º

отведение 110º

разгибание 15º

вращение 90º

Локтевой сустав в полном разгибании 180º

сгибание 40º

Лучезапястный разгибание 70º

сгибание 80º

лучевое отведение 20º

локтевое отведение 30º

Тазобедренный сустав:

сгибание до 20º

разгибание 20º

отведение 30º

ротация прямой ноги в тазобедренном суставе 12º

ротация ноги согнутой в тазобедренном суставе 80º

Коленный сустав

в положении полного разгибания 180º

сгибание 50º

Голеностопный

подошвенное сгибание 90º

разгибание 40º

супинация 30º

пронация 20º

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.

Основной: закрытый компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе, неосложненный.

Сопутствующий: нет.

Осложнения: нет.

Ставлю на основании жалоб на боль поясничной области в покое, усиливающуюся при движении, на основании объективного исследования: имеется напряжение мышц спины, в поясничной области, выявляется угловой кифоз за счет выступания кзади остистого отростка поврежденного или вышележащего позвонка. Между этими двумя отростками отмечается диастаз. Пальпация остистых отростков и динамическая нагрузка на позвоночник болезненны в поясничном отделе. Симптом Силина положительный: во время поднимания прямых ног из положения лежа на спине болезненность при пальпации остистых отростков усиливается.

ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Общий клинический анализ крови:

Дата добавления: 2015-09-03