Л.А. Бокерия

Современной кардиохирургии в 2003 году исполняется ровно 50 лет.

Да­той начала эры «открытого сердца», т.е. операций с использованием искусст­венного кровообращения является 6 мая 1953 года, когда впервые была вы­полнена операция закрытия дефекта межпредсердной перегородки с исполь­зованием аппарата «сердце-легкие» (J. Gibbon).

Искусственное кровообра­щение продолжалось 26 минут и закончилось полным выздоровлением па­циентки.

Это феноменальное достижение наших предшественников являет­ся лишь одним из немногих эпизодов в жесточайшей борьбе врачей несколь­ких поколений и многих национальностей за жизнь больных с заболевания­ми сердца и сосудов.

Важнейшими предшественниками этой операции были: первая сосудистая операция русского физиолога Николая Владимировича Экка (1847-1908) - анастомоз между во­ротной веной печени и нижней полой веной, первая успешная операция на сердце - уши­вание раны правого желудочка (L Rehn, 1897), первая успешная митральная комиссуротомия (Е. Cuttler, 1923).

В 1938 R. Qross успешно перевязал открытый артериальный про­ток (в нашей стране А.Н. Бакулев, 1948).

Огромный интерес к патологии сердца и магис­тральных сосудов особенно усиливается в предвоенные и первые послевоенные годы.

В этот период наиболее важными были работы педиатра Е. Taussig и хирурга A. Blalock, которые внедрили в клиническую практику подключично-легочный анастомоз для лече­ния детей с врожденными пороками сердца «синего» типа.

Конец 40-х годов и начало 50-х известны появлением метода гипотермии для временной остановки кровообращения (W. Bigelow).

В нашей стране пионером развития гипотермии был В.И. Бураковский, ра­ботавшим под руководством П.А. Куприянова.

Его докторская диссертация и моногра­фия по «сухому» сердцу и по сей день остается классическим руководством по этому ме­тоду.

В последующем огромный вклад в развитие и совершенствование метода поверхно­стной гипотермии внес академик Е.Н. Мешалкин и возглавляемый им институт патоло­гии кровообращения в Новосибирске.

Первая операция ушивания ДМПП под гипотер­мией была выполнена 2 сентября 1952 года (J. Louis).

Успешному развитию сердечно-сосудистой хирургии способствовали многочислен­ные экспериментальные исследования по защите организма, внедрению вычислительной техники и компьютеров, созданию искусственных клапанов, сосудистых протезов, других имплантируемых устройств.

Основоположником искусственного кровообращения является Сергей Сергеевич Брюхоненко, посмертно удостоенный Ленинской премии.

Огромный вклад в развитие сер­дечно-сосудистой хирургии внес Владимир Петрович Демихов, предложивший весь «ат­лас» современной трансплантации сердца, методы эндотрахеального наркоза и дефибрил­ляции сердца в эксперименте.

Из других методов защиты организма, сыгравших большую роль в лечении новорожденных и грудных детей, отметим метод гипербарической оксигенации (I. Boerema).

В нашей стране этот метод получил очень широкое распространение.

В Центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН был накоплен крупней­ший в мире опыт лечения детей с врожденными пороками сердца, критических послеопера­ционных состояний, первых родоразрешающих операций у женщин, страдавших пороками сердца в условиях бараоперационной (Ленинская Премия, 1976 г.).

Из других событий сердечно-сосудистой хирургии отметим следующие: 1958 год - пер­вая имплантация ЭКС (A. Senning), 1964 - маммарокоронарный анастомоз для лечения ИБС (В. И. Колесов), 1967 - аортокоронарное шунтирование (R. Favoloro), 1967 - транспланта­ция сердца человеку (С. Barnard), 1980 - имплантация ИКВД (М. Mirovsky).

В конце 90-х годов одновременно в нескольких клиниках была апробирована система роботов для выпол­нения части операции при патологии клапанов или ишемической болезни сердца.

Новое тысячелетие начиналось с того, что сердечно-сосудистая хирургия, как клини­ческая специальность, приобрела все права гражданства и ее услугами ежегодно пользуют­ся десятки миллионов человек в разных странах.

Ее развитию в нашей стране в значитель­ной степени способствовали А.Н. Бакулев, П.А. Куприянов, А.А. Вишневский, В.И. Бураковский, Н.М. Амосов, Б.В. Петровский, B.C. Савельев, Г.М. Соловьев, В.А. Бухарин, Е.Н. Мешалкин, Ф.В. Балюзек, В.И. Шумаков, А.В. Покровский, Б.А. Королев, В.И. Колесов, С.С. Брюхоненко, В.П. Демихов и др.

Дата добавления: 2015-08-13