Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Перспективы медикаментозного лечения

Читайте также:
  1. IV ОРГАНИЗАЦИЯ ОЗДОРОВЛЕНИЯ, ЛЕЧЕНИЯ, ПИТАНИЯ И ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ
  2. O Электрофизиологические методы лечения хронической сердечной недостаточности
  3. Административная среда привлечения инвестиций
  4. Базовые принципы лечения
  5. БАЗОВЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЛЯ ВСЕХ
  6. Благоприятные долгосрочные перспективы
  7. В области охраны и укрепления здоровья, лечения и питания обучающихся.
Бета- адре­ноблокато­ры В недавно проведенном рандомизированном испытании было по­казано, что метопролол улучшает функцию желудочков, гемоди­намику, функциональный класс и отсрочивает необходимость трансплантации сердца при идиопатической ДКМП, рефрактер­ной к общепринятой терапии (см. с. 338, испытание MDC). Такое же благоприятное воздействие, по-видимому, оказывают карведилол и буциндолол. Лечение начинают с очень низкой дозы, которую постепенно увеличивают. В испытании MDC метопролол назначали в дозе 5 мг 2 раза в сут, дозу увеличивали на 10 мг/сут каждые 3—7 сут, при хорошей переносимости назначали до 50 мг/сут
Инотроп­ные средства энокси­мон, мильринон   леводофа, ибопамин   пимобендан     веснари­нон       Ингибиторы фосфодиэстеразы; используют для неотложной те­рапии. При длительном применении отмечалось увеличение ле­тальности, особенно при СН IV функционального класса (см. с. 338, испытание PROMISE)
При лечении этими препаратами стойкого клинического эффек­та получено не было
Ингибитор фосфодиэстеразы, вызывающий быстрое увеличе­ние сердечного выброса и снижение диастолического давления в ЛЖ. При длительном применении стойкого клинического эф­фекта получено не было
Новое многообещающее средство; веснаринон увеличивает со­кратимость вследствие уменьшения калиевого тока и увеличе­ния периода открытия натриевых каналов Показано, что в низких дозах (60 мг/сут) веснаринон приводит к увеличению выживаемости, а в высоких (120 мг/сут) — к ее сни­жению (см. с. 338). Основное показание — систолическая СН, рефрактерная к те­рапии диуретиками, дигоксином и ингибиторами АПФ
Ксамотерол Бета- адреноблокатор с частичным b1-стимулирующим действи­ем; по данным рандомизированного испытания, лечение этим препаратом сопровождалось увеличением летальности(см. с.337)
Амиодарон Антиаритмическое средство; вероятно, амиодарон показан при ишемической кардиомиопатии; проводится рандомизирован­ное испытание, критерий эффективности — выживаемость. Снижает летальность у перенесших ИМ больных, которым про­тивопоказаны (3-адреноблокаторы (см. с. 233)
Вазодила­таторы   амлоди­пин, фе­лодипин     эпопростенол     флозеквинан     Антагонисты кальция второго поколения, производные дигид­ропиридина. По данным небольших клинических испытаний, эти препараты улучшают переносимость нагрузок. Сейчас они изучаются в проспективных рандомизированных испытаниях (см. с. 339, испытание PRAISE; см. с. 334, испытание VHeFT III)
Аналог простациклина. В настоящее время изучается эффектив­ность постоянной в/в инфузии препарата при терминальной СН (см. с. 339, испытание FIRST)
Вазодилататор, в больших дозах (150 мг/сут) обладает положи­тельным инотропным и хронотропным действием. По данным недавно проведенного испытания, назначение высо­ких доз ведет к увеличению летальности (см. с. 338, испытание PROFILE)

 


Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 63 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Общие сведения | Диагностика | Обратимая сердечная недостаточность | Классификация СН по Киллипу | Бессимптомная дисфункция ЛЖ | Физикальное исследование | Рестриктивная кардиомиопатия | Ингибиторы АПФ | Другие препараты |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Общепринятая терапия| Лечение осложнений

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)