Вплив дихання на серце.

Під час вдиху об'єм легень збільшується і розширюється, подовжується грудна клітина, діафрагма опускається. Все це збільшує негативний тиск в грудній клітці, внаслідок цього збільшується прилив крові до правої половини серця і збільшенню ударного об'єму правого шлуночку та кровенаповнення легеневих артерій. Одночасно утруднюється відлив крові з легеневих вен до лівої половини серця. На рентгенограмі при глибокому вдосі прозорість легень підвищується, діафрагма опускається, серце зміщується донизу і дещо праворуч, судинний пучок подовжується та звужується. Амплітуда пульсацій правого передсердя та шлуночка збільшується, а лівих зменшується.

На глибокому вдосі зміни протилежні.

Комп'ютерно-томографічна та магнітно-резонансна анатомія серця на аксіальних зрізах аналогічна, але при МРТ завдяки більшій різниці в інтенсивності сигналу від серцевого м'яза та рухаючейся крові можлива візуалізація порожнини серця і великих судин, визначити між шлуночкові

та міжпередсердні перетинки, клапани, вимірювати товщину стінок порожнин та враховувати об'єм порожнин. При КТ це можливо робити тільки після контрастування крові.

Шляхи п ритоку та відтоку по порожнинах і при деяких захворюваннях.

Виділяють 6 рівнів, починаючи від яремної вирізки при томографічному кроці 10 мм і товщині зріза 10 мм.

1. Рівень яремної вирізки проходить через грудшшо-ключичні суглоби. Позаду ручки
грудини простежуються плечоголовні судини та трахея. Мал..

1. рукоятка.

2.грудина;

З.трахея;

4.стравохід;

5.права плечоголовна артерія;

6.. ліва загальна сонна артерія;

7.ліва підключична артерія;

8. права плечоголовна артерія;

9. ліва підключична вена.

2. Рівень дуги аорта проходить через грудину та IV-V грудні хребці. Позаду тіла грудини
знаходиться дуга аорти, завдовжки 10 см, завширшки 3 см, що прилягає до передньоїстінки трахеї, а праворуч від неї розташована верхня порожниста вена. Зліва біля
переднього контуру хребця розташована низхідна аорта.

3. Рівень легеневої артерії та біфуркації трахеї проходить через грудину та VII грудний

хребець.

1. Грудна

2. висхідна аорта

3. легеневий стовбур

4. ліва легенева артерія

5. права легенева артерія

6. правий та лівий гол. бронхи

7. низхідна аорта

8. стравохід

9. VII хре бець

Легенева артерія	стовбур	Права вітка	Ліва вітка
довжина	3-6 см	2,7-7,5 см	2,4-4,4 см
ширина	Зсм	2,5 см	2,2 см

4.Рівень основи серця проходить через VTII-IX грудні хребці. На цьому рівні розрізняються:

грудина

правий шлуночок

лівий шлуночок

висхідна аорта

праве передсердя

ліве передсердя

низхідна аорта

стравохід

легеневі вени

	Висхідна аорта	шлуночки	Праве перед сердя	Ліве перед сердя
Прав.	Лів.
розміри	D 3,5-4 см			2.2 см	4.7см

4. Наддіафрагмальний рівень проходить через ІХ-Х грудні хребці

грудина

правий шлуночок

лівий шлуночок

праве передсердя

ліве передсердя

стравохід

низхідна частина аорти

5. Діафрагмальний рівень. Частково простежується правий купол діафрагми тавнутрішньо-кардіальна частина нижньої порожнистої вени.

Діафрагма

лівий шлуночок

праве передсердя

нижня порожниста вена

ультразвук

Тести по темі: „ Променева діагностика ознак нормального стану та ознак захворювання серця

у дітей та дорослих" №1, першого рівня

1. Індекс Мура у дітей раннього віку дорівнює:

1.18%; 2.21%; 30%.

2. При першому ступені збільшення лівого передсердя контрастова ний стравохід:

1..Не доходить до контура хребця,звужує ретрокардіальний простир 2. Доторкується контуру

хребця; 3. Нашаровується на тінь хребця.

3. При другому ступені збільшення лівого шлуночка в лівої косий проекції його дуга:

1. Не доходить до контура хребця; 2. Доторкується контуру хребця; З. Перекриває половину тіні

хребця.

4. При другому ступені збільшення правого передсердя індекс Грігоряна дорівнює:

1.10-15%; 2.31 -40%;3.41 -50%.

5. Дуга лівого передсердя в правій косій проекції:

1. Перша по передньому контуру; 2. Друга по задньому контуру; З. Третя по передньому

контуру.

6. Дуга лівого шлуночка в прямій проекції:

1. Друга справа; 2. Третя зліва;3. Четверта зліва.

7. 0птимальна проекція для оцінки правого шлуночка:

1.Пряма; 2. Ліва коса;З.Ліва бічна.

8. Оптимальна проекція для вивчення trancus art. pulmonalis:

1.Ліва бічна; 2.Права коса; 3. Ліва коса.

9. В нормі кардіодіафрагмальні кути:

1.Гострі; 2.Тупі; З.Прямі.

10. При міогенной дилятації м"язів серця кардіодіафрагмальні кути:

1.Прямі; 2.Тупі;3. Гострі.

11. B нормі структура тіні серця:

1.Однорідна; 2.Неоднорідна в зв"зку зі звапненням клапанів;3.Неоднорідна в зв"зку зі

звапненням перикарду.

12. Найбільша амплітуда пульсації у:

1.Лівого шлуночка; 2.Правого шлуночка; 3.Аорті.

13. При артеріальної гіпертензії першого ступеню ширина легеневої артерії справа дорівнює:

1.1,5 см.; 2.

14. У нормі дуга лівого шлуночка в прямій проекції:

1.Доходить до сердньоключичной лінії; 2. Не доходить до сердньоключичной лінії на 1,5 см;

3. Заходить за сердньоключичну ліню на 2см.

15. При збросі крові з лівого шлуночка в правий:

1. Підсилений артеріальний компонент легеневого малюнка; 2.Венозний компонент легеневого

малюнка;3.одночасно і венозного і артеріального компонентів.

Дата добавления: 2015-08-18