Обструктивний бронхіт.

При цьому внаслідок клапанної закупорки просвіту великої кількості бронхів субсегментарного розміру на перше місце в рентгенологічній картині виходить підвищенна пневматизація легень. Внаслідок цього збільшується прозорість легень і з'являються посередні ознаки гіпервентиляції: передні і задні відділи ребер розташовані більш горизонтально, збільшується передньо-задній розмір, ширина і висота грудної клітки. Останнє трапляється у зв'язку з опущенням куполів діафрагми. Збільшується розмір синусів та ширина між­реберних проміжків, та ретростернального простору. Серце займає вертикальне положення. Набуває форму висячої краплі. Збіднення легеневого малюку ще немає, так як ще немає тієї величини тиску повітря, яка виштовхує кров із капілярів.

Бронхіоліт розвивається тільки у немовлят. На рентгенограмах є крайня ступінь вираженості ознак збільшення розмірів грудної клітки з-за різкого підвищення кількості повітря в альвеолах. 1.Різко збільшена прозорість легень; 2. Верхівки легень розташовані вище рівня 1 ребер; 3. Пролабують контури легень у міжреброві проміжки; 4. Є медіастінальні легеневі грижі. 5. Діафрагма опущена до рівня 6,7 ребер, більш плоска; 6. Синуси збільшені; 7. Міжреберні проміжки розширені; 8. Положення задніх та передніх відділів ребер горизонтальне.

Внаслідок закупорки бронхіол слизом можливі утворення дископодібних ателектазів. Корені розширені, ущільнені, неструктурно. Зовнішній їх край не чіткий, в зв’язку з явищами лімфостазу. Легеневий малюнок збіднений внаслідок виштовхування крові з капілярів і судин більшого калібру.

Серце мітральної конфігурації, збільшене в розмірах, його верхівка розташована над діафрагмою.У разі сприятливого перебігу захворювання зазначені симптоми зникають на 3-4 добу.

Облітеруючий бронхіоліт - Ісход гострого бронхіоліту - в результаті недолікування в альвеолах розвивається фіброзна тканина. Такий стан по автору зветься Синдром Мак Леода. На рентгенограмах легені сверхпрозорі зі зменшенням їх розмірів, внаслідок чого тінь середостіння зміщується в бік ураження. Легеневий малюнок збіднений, тіні судин вузькі. Для підтвердження цього стану роблять відсрочену рентгенограму грудної клітки на 20-30 день в фазу вдиху та видоху. Якщо раніш виявлені зміни залишаються в обидві фази, то діагноз синдрома Мак Леода підтверджується.

Сегментарний набряк: локальне порушення кровообігу в окремих сегментах або субсегментах. Розвивається на тлі дифузного бронхіту і бронхіоліту.

Специфічних клінічних проявів не має, виявляється на тлі ГРВІ. Ренгенологічно: на тлі раніше описаних симптомів додатково виявляють.

1. Зниження прозорості сегмента або субсегмента однорідної структури.

2. Легеневий малюнок на цьому рівні диференцюється погано.

3. Контур сегмента, звернений в бік міжчасточної щілини чіткий, рівний до сусіднього сегмента -нечіткий і плавно переходить у посилений легеневий малюнок.

4. Ознак зменшення об'єму легені немає.

Тінь нестійка /спостерігаються протягом 2-3 днів/. Після розсмоктування набряку протягом 3-5 днів залишається посилення легеневого малюнку.

Дата добавления: 2015-08-18