Симптоматическая терапия

1. Судорожный синдром: в/в 4-5 мл 2,5% р-ра тиопентал-натрия или гексенала.

2. Синдром гипертермии: в/м 1 мл 2,5% р-ра аминазина, 2 мл 2,5%; р-ра пипольфена и 10 мл 4% р-ра амидопирина.

3. Нарушение дыхания:

а) аспирационно-обтурационная форма: удалить рвот­ные массы из полости рта и зева, отсосать слизь из глотки при помощи электроотсоса, вывести язык языкодержателем и вставить воздуховод; при выраженной саливации - п/к 1 мл 0,1% р-ра атропина, при необходимости повторно, при отеке гортани - трахеостома;

б) центральная форма нарушения дыхания развивается на фоне глубокой комы - необходимо искусственное дыхание;

в) легочная форма нарушения дыхания: ранняя антибиотикотерапия.

4. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы: -экзогенный шок:

а) в/в капельное введение полиглюкина, гемодеза, 10% р-ра глюкозы с инсулином до восстановления АД и ве­нозного давления (иногда до 10-15 л/сут);

б) гормонотерапия: гидрокортизон 500-800 мг/сут;

в) для борьбы с метаболическим ацидозом в/в капельно 300-400 мл 4% р-ра гидрокарбоната натрия;

г) при отравлении щелочами, кислотами: в/в 50 мл 2% р-ра новокаина, наркотические анальгетики или фентанил и дроперидол.

5. Токсический отек легких:

а) преднизолон 30-60 мг в/в в 20 мл 40% р-ра глюкозы;

б) мочевина 30% р-р 100-150 мл или фуросемид 80-100 мл в/в;

в) оксигенотерапия;

г) аэрозоли с димедролом, эфедрином, новокаином.

6. Поражение печени (токсическая гепатокома):

а) вит. В_б 2 мл в/в, вит. В ₁₂ 1000 мкг, глютаминовая кислота 20-40 мл 1% р-ра, липоевая кислота 25-20 мг/кг/сут;

б) кокарбоксилаза 200 мг;

в) унитиол 5% р-р до 20 мл/сут;

г) глюкоза 10% р-р по 750 мл в/в, инсулин 16 ЕД/сут;

д) гемодиализ.

Содержание

Неотложная помощь при гипертонических кризах.....................3

Неотложная помощь при расслаивающей аневризме аорты........10

Неотложная помощь при остром коронарном синдроме............16

Неотложная помощь при отеке легких..................................24

Неотложная помощь при кардиогенном шоке........................25

Неотложная помощь при пароксизмальных нарушениях ритма

сердца...........................................................................26

Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии

ТЭЛА...........................................................................41

Неотложная помощь при астматическом статусе.....................44

Неотложная помощь при острых нарушениях мозгового

кровообращения (ОНМК)..................................................49

Неотложная помощь при кетоацидотической коме...................72

Неотложная помощи при гипогликемической коме..................75

Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении... 75

Неотложная помощь при печеночной коме............................78

Неотложная помощь острой почечной недостаточности...........87

Неотложная помощь при ДВС-синдроме..............................89

Неотложная помощь при анафилаксии и анафилактоидных

реакциях.......................................................................92

Неотложная помощь при острых отравлениях........................95

Дата добавления: 2015-08-18