I. Тема и её актуальность: «Системная красная волчанка. Системная склеродермия. Дерматомиозит» (СКВ, ССД, ДМ).

Системная красная волчанка (СКВ)– определяется как хроническое полисиндромное заболевание преимущественно молодых женщин и девушек, развивающееся на фоне генетически обусловленного несовершенства иммунорегуляторных процессов, приводящих к неконтролируемой продукции антител к собственным клеткам и их компонентам с развитием аутоиммунного и иммунокомплексного воспаления, нарушением функции внутренних органов.

Заболеваемость СКВ колеблется в пределах 4 – 250 случаев на 100000 населения в год. Соотношение женщин и мужчин – 10:1, пик заболеваемости приходится на возраст 15 – 25 лет. Смертность при СКВ в 3 раза выше, чем в популяции. Прогноз заболевания остается серьезным, особенно при поражении почек.

Системная склеродермия (ССД) – диффузное заболевание соединительной ткани, проявляющееся прогрессирующим фиброзом кожи, внутренних органов, сосудистой патологией по типу облитерирующего эндартериолита с распространенными вазоспастическими нарушениями. Предполагается вирусное и наследственное происхождение заболевания. В основе патогенеза лежит изменение обмена соединительной ткани, активация неофибриллогенеза, иммунные нарушения. Встречается преимущественно у женщин.

Дерматомиозит (ДМ) - системное воспалительное заболевание скелетной и гладкой мускулатуры с нарушением двигательной функции и кожи в виде эритемы и отека, с частым поражением внутренних органов. У 30% больных поражение кожи отсутствует, в этом случае заболевание называется полимиозитом. Встречается редко, поражает преимущественно детей (до 15 лет) и лиц зрелого возраста, женщин – в 2 раза чаще. В этиологии первичного ДМ предполагается роль вирусной инфекции и генетических факторов. В основе патогенеза – аутоиммунный воспалительный процесс в мышцах и внутренних органах. В 20-30% ДМ имеет опухолевое происхождение (вторичный).

II. Учебные цели: овладеть врачебными навыками диагностики и лечения СКВ, ССД и ДМ, проведения дифференциального диагноза суставного, кожного синдромов при СКВ, ССД, ДМ и других заболеваниях, провести профилактику болезни.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:

· современную этиологию и патогенез СКВ, ССД и ДМ;

· клиническую классификацию СКВ, ССД и ДМ;

· клинические симптомы СКВ, ССД и ДМ;

· показатели дополнительных методов исследований (рентгенография суставов, сердца, легких, пищевода, биохимический и иммунологический анализ крови, электрокардиография);

· осложнения СКВ, ССД и ДМ;

· принципы базисного и симптоматического лечения и профилактики СКВ, ССД и ДМ, дозы препаратов;

· критерии временной нетрудоспособности.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

· собрать анамнез у больного СКВ, ССД и ДМ;

· провести физикальное обследование больного с СКВ, ССД и ДМ;

· сформулировать диагноз;

· назначить дополнительные методы исследования и дать оценку их результатам;

· провести дифференциальный диагноз с ревматоидным артритом, ревматическим артритом, инфекционной и неврологической патологией;

· назначить базисное и симптоматическое лечение (медикаментозное и физиотерапевтическое, немедикаментозное);

· провести экспертизу трудоспособности больного.

Дата добавления: 2015-07-24