Несептік-жыныстық жүйесі бойынша машықтық дағдыны қалыптастыру.

Аралық бақылау (2сағ)

7.2.Сабақтың мақсаты:

ü Бүйрек қызметтері бұзылыстарының клиникалық-зертханалық мәліметтерді сараптау машықтық дағдысын, өзін өзі жетілдіруді қалыптастыру

7.3.Оқыту міндеттері:

ü Бүйрек ауруларында зәр мен қан бойынша клиникалық-зертханалық мәліметтерді сараптау машықтық дағдысын қалыптастыру

ü Топппен жұмыс жасауда коммуникациялық дағдыны қалыптастыру

7.4.Жүргізу түрі:

Шағын топта жұмыс жасау: кес-стади, кестені толтыру

7.5.Тақырып бойынша тапсырмалар

Тапсырма Көрсетілген суреттті пайдалана отырып, обструктциялық уропатия дамуының мүмкін болатын нұсқаларын атаңыз.

№2. тапсырма

Ситуациялық есептерді шешу.

№ 1 есеп. Кан сарысуындағы креатинин 6,9 мг/л (қалыпты 12-14 мг/л), зәр – 520 мг/л (қалыпты 200-500 мг/л). Зимницкий сынауы:

Уақыт	Зәр көлемі	Зәрдің салыстырмалы тығыздығы

1. Зимницкий сынауын бағалаңыз

2. Эндогенді креатинин бойынша клиренсті есептеңіз. Көрсетілген өзгерістер нені мәлімдейді?

№ 2 есеп. Науқас Н- ға 2 жыл бұрын «жедел диффузды гломерулонефрит» аңғарымы қойылды. Қазіргі уақытта әлсіздік, бас ауыру, бас айналу, айқын емес ісінулерге шағымданады.

Зәр талданымының қорытындысы:

Тығыздығы - 1008, нәруыз - 0,2%, көру аймағында аздаған эритроциттер, аз мөлшерде гиалинді цилиндрлер. Тәуліктік диурез – 3100 мл.

Қан талданымы:

Қалдық азот - 90 ммоль/л, жалпы нәруыз - 59 г/л (қалыптыда 65-85г/л), эндогенді креатининнің клиренсі – 40 мл/мин (90-170 мл/мин)

АҚ – 180/100 мм с.б.б.

1. Осы жағдайда полиурияның болуы 2 жыл бұрын қойылған «Жіті гломерулонефрит» аңғарымына қайшы келмей ме?

2. Қазіргі жағдайда полиурия мен гипостенурияның даму тетігі қандай?

3. Науқаста полиурияның дамуының маңызы қандай?

Есеп. К. есімді науқас, жасы 22-де баспаның ауыр түрімен ауырып, 2 апта өткен соң бел аймағында ауыру сезімі, ентігу, жүректің жиі соғуы, бас ауыруы пайда болды. 4 күн ішінде 5 кг салмақ қосты. Қарап тексергенде: бет әлпеті бозғылт; қабақтары ісіңкі және қатпарланған, көз шелі тарылған, тізе және табандары ісінген, жүрек шекаралары кеңейген, АҚ 140/95 мм с.б.б., диурез бірден азайған, зәрде көп мөлшерде эритроциттер, лейкоциттер, түйіршікті цилиндрлер, нәруыз көптеп кездеседі. Қанда антистрептолизин О және антигиалуронидаза титрі жоғарылаған.

Дата добавления: 2015-07-20