Психологические Практикумы

№ К- код отб. анк.

КАРТОЧКА ЗАЯВКИ УЧАСТНИКА

Архивный №

Фамилия: Имя:

Отчество: Дата заполнения:

Родители:

Отец (ф.и.о.) ________________________________________________________________________________

Мать (ф.и.о.)________________________________________________________________________________

Пол: (подчеркнуть) МУЖСКОЙ ЖЕНСКИЙ

Возраст: полных лет

Место учебы

(школа/класс,

вуз/факультет):

Телефон: (домашний или контактный)

ПАСПОРТ(при наличии): серия №

ВЫДАН (___) _____________/_______г. (кем_____________________________________________________________)

Пожалуйста, подчеркните несколько проблем, которые Вы в первую очередь хотели бы решить (проанализировать) в ходе практикума (заполняется ТОЛЬКО участником!):

Комплекс неполноценности умения делать что-либо;

Комплекс неполноценности внешних данных;

Недостаток воли при принятии решений;

Недостаток коммуникативности (общения, неполноценное общение);

Трудность в постановке жизненных целей, необозначенность таковых;

Неумение действовать планомерно;

Дата добавления: 2015-07-20