Пигментный эпителиит

Жалобы на резкое снижение зрения или метаморфопсии.

Характерные симптомы. В центральной зоне глазного дна на уровне пигментного эпителия возникают точечные очаги серого или серо-чёрного цвета с желтоватым венчиком (рис. 29-5).

По мере стихания активной фазы венчик исчезает, и очаги принимают более тёмную окраску. При ФАГ обнаруживают участки гипофлюоресценции, окружённые областью гиперфлюоресценции. По мере прогрессирования заболевания и образования на глазном дне депигментированных участков на ФАГ отмечают гиперфлюоресценцию в виде кружева. ЭОГ может снижаться в активную фазу заболевания и возвращаться к исходному уровню после исчезновения воспаления. ЭРГ и вызванные зрительные потенциалы обычно не изменяются. Через 6-12 нед от начала заболевания наступает спонтанное излечение и восстановление зрительных функций. Поражение может быть односторонним и двусторонним.

Иногда клинические признаки могут отсутствовать, поэтому больные не обращаются к врачу. Пигментный эпителиит поражает относительно молодых соматически здоровых лиц обоего пола.

Предполагают вирусную природу заболевания, однако достоверные данные отсутствуют. Патогенез неясен. Патологические изменения находятся на уровне пигментного эпителия.

Диагноз ставят на основании результатов офтальмоскопического, ангиографического и электрофизиологического исследований.

Дифференциальную диагностику проводят с центральной серозной хориоретинопатией.

Дата добавления: 2015-07-26