Ирвинг Ялом. возникли вдруг из ничего

возникли вдруг из ничего. Они всегда находились в жиз-
ненном пространстве индивида и были ему доступны.
Лишь когда групповой опыт мобилизовал их воспользо-
ваться собственными ресурсами, они оказались способны-
ми использовать их для своего удовлетворения и личност-
ного роста.

Участники приобретают не только внешние навыки, но
и раскрывают в себе внутренние возможности; психотера-
певты устраняют невротические препятствия, которые
сдерживают развитие собственных ресурсов пациента. Я
вспоминаю одного начинающего терапию пациента, кото-
рый описал свой уик-энд, проведенный за катанием на
лыжах. То, что могло быть чрезвычайно приятным опытом
(отличная солнечная погода, хороший снег, приятные ком-
паньоны), обернулось для него настоящим кошмаром. Его
преследовали навязчивые мысли о том, что он может
упасть на склоне, потерять свои лыжи и время, пока будет
возиться с ними, и как после этого его приятели не захотят
ждать его у подъемников. Он так боялся потеряться, чувст-
во страха настолько проникло в него, что он не испытывал
удовольствия ни от каких самостоятельных действий. Тера-
пия была достаточно успешной — сперва он испытал облег-
чение, а однажды его страх был полностью устранен, паци-
ент расцвел и заново научился получать удовольствие от
жизни. Если терапевт верит в терапию «устранения препят-
ствий», его бремя облегчается и он обретает уважение к бо-
гатым, никогда до конца не познаваемым способностям па-
циентов.

Теперь, когда мы рассмотрели, как люди изменяются в
ходе групповой терапии, настало время обратиться к тера-
певту и его роли в терапевтическом процессе.

Иногда я думаю о групповом терапевтическом процессе
как об огромном динамо: часто терапевт находится глубоко
внутри, работает, экспериментирует, взаимодействует (и
сам подвергается влиянию энергетического поля); иногда

Случаи из терапевтической практики

он надевает одежду механика и занимается внешним видом
машины, смазывает, подтягивает гайки и болты, заменяет

ее части.

Прежде чем перейти к конкретным задачам и техникам,
я хочу подчеркнуть один момент, к которому буду обра-
щаться снова и снова. Необходимо помнить, что в основе
любой техники должны быть последовательные, позитив-
ные отношения между терапевтом и пациентами. Терапевт
должен относиться к пациенту с заинтересованностью,
приятием, искренностью, эмпатией. Никакая техника не
может иметь большего значения. Могут быть ситуации,
когда терапевт бросает вызов пациенту, выражает свой гнев
и фрустрацию, внушает, что в случае отказа пациента рабо-
тать он покинет группу. Но эти усилия (которые при соот-
ветствующих обстоятельствах приносят пользу) никогда не
будут эффективны, если только они не будут осуществлять-
ся на фоне понимающего, заботливого отношения между
терапевтом и пациентом.

Создание и поддержание

Сразу после начала работы группы терапевт должен при-
нять на себя кураторские функции, особенно для предот-
вращения трений между ее участниками.

В начале пациенты чужды друг другу и знают только те-
рапевта, который, таким образом, выступает в роли про-
водника. Он — первичная объединяющая группу сила; спе-
рва участники группы контактируют друг с другом через их
совместное взаимодействие с ним.

Терапевт должен распознавать и контролировать лю-
бые силы, угрожающие групповому единству. Постоянные
опоздания, отсутствия, раскол на фракции, разрушитель-
ная социализация вне группы, поиски козла отпущения —
все это угрожает целостности группы и требует вмешатель-
ства терапевта.

Ирвинг Ялом

Очевидно, что терапевтическая группа имеет нормы,,
которые резко отличаются от правил или этикета обычного
социального общения. В отличие почти от любой другой
группы, участники этой должны свободно комментировать
спонтанные чувства, которые они испытывают по отноше-
нию к группе, другим ее членам, к терапевту. В группе
должны поддерживаться честность и спонтанность. Если
группа развивается в социальный микрокосм, ее участники
должны свободно взаимодействовать друг с другом.

Другие желательные нормы включают в себя высокий
уровень вовлеченности в группу, принятие других без
осуждения, высокую степень самораскрытия, стремление к
самопониманию, неудовлетворенность способами поведе-
ния в настоящем и стремление к изменениям. Нормы могут
быть как предписаниями, так и запретами на определенные
формы поведения. Они несут в себе важный элемент оцен-
ки, благодаря которому участники понимают, должно ли
их поведение соответствовать тем или иным нормам.
Нормы могут быть завуалированными, равно как и откры-
тыми.

Конструирование норм

Нормы группы создаются как на основе ожиданий членов
группы так и на основе явных и неявных указаний лидера и
наиболее влиятельных членов группы.

Тщательный анализ вмешательств лидера в занятия
группы, показал, что утверждения лидера играют большую,
хотя обычно скрытую, роль в определении норм, устанав-
ливаемых в группе. Когда лидер делает какой-либо ком-
ментарий, связанный с только что произведенным кем-то
действием, этот человек оказывается в центре внимания
группы и часто обретает главную роль в последующих встре-
чах. Если лидер делает такие комментарии сравнительно
редко, это усиливает эффект от его вмешательства.

Случаи из терапевтической практики

Обсуждая лидера как того, кто создает нормы, я не став-
лю себе целью предложить новую или иную роль для тера-
певта. Важно то, что он должен осознавать эту свою функ-
цию, потому что вольно или невольно лидер воздействует
на нормы группы. Он не может не влиять на нормы; факти-
чески все поведение его групп, находящихся на ранней ста-
дии своего развития, подвержено его влиянию. Более того,
то, что он не делает, часто так же важно, как и то, что он де-
лает; Дон Джексон недавно сказал, что «главное действую-
щее лицо не может не передавать сообщений». Однажды я
наблюдал группу, ведомую британским групповым аналити-
ком; один ее участник, отсутствовавший на шести предыду-
щих занятиях, пришел на две минуты позже. Терапевт
внешне не проявил никакой заинтересованности к при-
бывшему пациенту и после занятия объяснил наблюдате-
лям, что он не хочет влиять на группу, поскольку предпочи-
тает, чтобы они сами выработали свои правила в отноше-
нии опозданий и прогулов занятий. Однако для меня стало
ясно, что отсутствие у него реакции на прибывшего было
актом влияния и очень важным устанавливающим нормы
сообщением. Его группа в результате многочисленных по-
добных директив стала той, в которой не принято было за-
ботиться друг о друге и не выполняющей функции защиты,
но ищущей методы снискания расположения лидера.

Лидер создает модель межличностной искренности и
спонтанности; он держит в уме текущие потребности участ-
ников и демонстрирует поведение, конгруэнтное стадии
развития группы. Всеобщая несдержанность и неограни-
ченность в выражении чувств в терапевтической группе яв-
ляется не более здоровой, чем в других формах человечес-
ких взаимодействий, и, будучи проникновенно сыграна,
ведет к безобразным, бесцельным и деструктивным взаи-
моотношениям. <...> Терапевта, который бы полностью
все анализировал и не испытывал бы деструктивных чувств
и фантазий по отношению к пациентам, не существует, —
знаю это по собственному опыту. Но разумное использова-

Дата добавления: 2015-07-16