Суставов.

Причины:

- кровоизлияния в полость суставов – при гемофилиях, чаще изо-

Лированное поражение, крупные суставы (коленные);

- воспаление и деструкция костных структур суставов и околосус-

тавных тканей – при лейкозах; могут поражаться различные сус-

Тавы, полиартропатия, сопровождается признаками артрита.

Язвенно-некротический синдром

Патофизиологические механизмы:

· инфильтрация лейкозными клетками слизистой оболочки ротовой

полости и ЖКТ – при острых лейкозах, бластном кризе хрониче-

Ских лейкозов;

· функциональная неполноценность лейкоцитов и снижение их ко-

личества (иммунодефицит) – при лейкозах, агранулоцитозах, ци-

тостатической болезни (на фоне лечения цитостатиками) – приво-

Дит к инфекционному поражению слизистых оболочек.

Клинические проявления

Жалобы:

· боль в горле при глотании, слюнотечение, дисфагия, абдоминаль-

Ные боли, вздутие живота, жидкий стул;

· возможны желудочно-кишечные кровотечения.

При объективном исследовании:

· язвенно-некротический стоматит, гингивит, ангина; некротизиро-

Ванные поверхности покрыты трудно снимаемым, грязно-серым

налетом, под ним – кровоточащие язвы;

· неприятный запах изо рта;

· пальпация живота болезненна;

· при перкуссии живота – тимпанит (метеоризм);

· аускультативно – усиление перистальтических шумов.

Инструментальная диагностика:

ФЭГДС – язвенно-некротический эзофагит, гастрит, дуоденит.

Синдром иммунодефицита

Причины:

· подавление нормального кроветворения – при лейкозах => нару-

Шение клеточного и гуморального иммунитета;

· функциональная неполноценность лейкоцитов, лимфоцитов – при

Лейкозах;

· лечение цитостатиками, глюкокортикоидами, лучевая терапия.

Клинические проявления:

· частые простудные заболевания;

· оппортунистические инфекции – грибковые, герпес-вирус, цито-

мегаловирус, пневмоциста, туберкулёз;

· частые __________бактериальные инфекции (ангина, пневмония и др.)

Лейкозы

Это группа заболеваний, относящихся к гемобластозам.

Гемобластозы – это опухоли из кроветворных клеток.

Классификация гемобластозов

· Лейкозы – опухоли из кроветворных клеток с первичной локали-

Зацией процесса в костном мозге.

· Гематосаркомы – опухоли из кроветворных клеток внекостно-

Мозговой локализации с местным опухолевым ростом (лимфомы,

Лимфосаркомы, лимфогранулематоз).

Возможные этиологические факторы лейкозов (факторы риска):

· факторы, ведущие к мутации ДНК кроветворных клеток:

- ионизирующая радиация;

- вирусные инфекции (вирус папилломы человека, Эпштейн –

Дата добавления: 2015-07-15