Жение зрачка; расширение сосудистого пучка;

· при поражении забрюшинных, мезентериальных лимфоузлов:

- болезненность при пальпации живота;

- возможен асцит, отеки на ногах (сдавление нижней полой вены);

- гепатоспленомегалия (проявление основного заболевания).

Инструментальная диагностика:

· рентгенография органов грудной клетки – расширение тени сре-

Достения;

· УЗИ органов брюшной полости – можно увидеть увеличенные

Лимфоузлы;

· компьютерная томография средостения, органов брюшной полос-

ти, забрюшинного пространства – наиболее информативный ме-

Тод визуализации лимфоузлов.

Гепатомегалический синдром

Причины увеличения печени при заболеваниях крови:

· лейкемическая инфильтрация печени при лейкозах, лимфосарко-

ме, лимфогранулематозе – печень плотная, как правило, безболез-

ненная, край заострен, при хроническом лимфолейкозе – печень

Мягкоэластическая;

· венозное полнокровие печени при эритремии – печень мягкоэла-

Стической консистенции, умеренно болезненна, край закруглен.

Спленомегалический синдром

Причины __________спленомегалии при заболеваниях крови:

· лейкемическая инфильтрация – селезенка плотная, умеренно бо-

Лезненная, край заострен, наиболее выражена спленомегалия при

хроническом миелолейкозе, при хроническом лимфолейкозе –

Умеренное увеличение, мягкой консистенции;

· венозное полнокровие при эритремии;

· избыточная функциональная нагрузка, гиперплазия ретикулоги-

стиоцитозной ткани – при гемолитических анемиях, тромбоцито-

Пениях, В12-дефицитной анемии.

Оссалгический синдром

Возможные причины болей в костях при заболеваниях крови:

· усиленная пролиферация клеток костного мозга и его гиперплазия

При лейкозах, В12-дефицитной анемии;

· разрушение костной ткани при миеломной болезни, других лейкозах.

Клинические особенности:

· поражаются преимущественно плоские кости – позвонки, ребра,

Грудина, кости черепа, подвздошные кости;

· боли постоянного неинтенсивного, «мозжащего» характера;

· боль усиливается при надавливании на кость, поколачивании по

Ней;

· возможны спонтанные переломы.

Артритический синдром

Поражение суставов при заболеваниях крови

· Боли в суставах (артралгии), причины:

- интоксикация __________при лейкозах;

- аутоиммунное воспаление при гемолитической анемии.

Клинические особенности:

- поражается много суставов, объективные признаки воспаления (по-

Лиартрит);

- боли длительные, интенсивные;

- боли не купируются нестероидными противовоспалительными

Средствами.

· Артропатия – дефигурация, деформация, нарушение функции

Дата добавления: 2015-07-15