Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Норма и патология.

Читайте также:
  1. BG: Как выдумаете, после всего, что Керриган совершила и перенесла, с таким бременем на плечах, есть ли у неё хотя бы крошечный шанс на нормальную человеческую жизнь?
  2. I. нормативные акты
  3. II. Норманська теорія
  4. Административные правонарушения, посягающие на нормальную деятельность таможенных органов.
  5. Анализ нормативно-правовых актов по предотвращению правонарушений молодежи
  6. Апелляция к нормативному влиянию в маркетинговой стратегии
  7. Безробіття його причини та види. Природна норма безробіття.

Первый вопрос, который стоит перед врачом при обращении к нему пациента: это норма или патология? Ответ на вопрос, нормально или анормально состояние пациента с эпидемиологических позиций, дается на основе трех критериев:

1-ый критерий - нормально то, что является общим для большинства людей. Предел нормативности при этом определяют как среднее число в пределах двух стандартных отклонений выше и ниже этого числа. Все отклонения за пределы этих точек считаются анормальными (рис.2).

Стандартное отклонение равно 1 - `y)2

s = √ n - 1

 

 

стандартное отклонение

-3 -2 -1 0 +1 +2 +3

процент (%)

площади под <---63,26--->

кривой <--------95,44--------->

<---------------99,71--------------->

 

 

Рис.2. Нормальное гауссово распределение

Данный критерий не полностью удовлетворяет, т.к. для большинства пока­зателей нет биологической основы для определения анормальности. Так, существует возрастающий риск сердечно-сосудистого заболевания при воз­растающем уровне холестерина в крови или кровяного давления, однако, даже в пределах нормы, как показывает статистика, существует риск за­болевания.

2-ой критерий - анормально то, что связано с болезнью. Этот критерий основывается на наблюдениях за 2-мя группами: больных и здоровых. При этом определяют признаки, четко разделяющие эти группы. Следует учиты­вать, что всегда имеются здоровые люди с анормальными показателями, а также больные с нормативными показателями.

3-ий критерий - анормально то, что нужно лечить. Представления о том, что нужно лечить со временем меняются. Например, накопление данных о лечении больных гипертензией изменили представление о том, при каком давлении следует проводить терапию. Оказалось, что чем ближе значение диастолического давления к норме, тем лучше эффект от лечения.

2. Использование эпидемиологического метода для совершенствования процес­са клинической диагностики.

Процесс постановки диагноза осуществляется с использованием различных приемов эпидемиологического исследования.


Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 65 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Введение. | Соотношение между результатами | Понятие о факторах риска. Способы их определения. | Когортное исследование. | Способы оценки взаимосвязи между фактором риска и заболеванием. | Рандомизированные контролируемые клинические испытания. | Формирование опытной (группы наблюдения) и контрольной (группы сравнения) групп. | Факторы, определяющие потенциальную и реальную эффективность профилактики на разных уровнях. | Сравнительная характеристика клинических проявлений у больных (бактериологически подтвержденным) коклюшем и ОРЗ | Задание 12. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Понятие о клинической эпидемиологии.| Аналитические приемы в клинической диагностике.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)