Антигипоксанты при лечении гипоксии плода

Среди медикаментозных методов, применяемые при лечении гипоксии плода, важное место должно быть отведено препара­там из группы прямых антигипоксантов. Прямые антигипоксан­ты непосредственно изменяют энергетический обмен за счет оптимизации окислительно-восстановительных процессов.

Антигипоксанты — это вещества, облегчающие реакцию ор­ганизма на гипоксию, либо даже предотвращение ее развитие, ускоряющие нормализацию функции в постгипоксический пери­од и увеличивающие резистентность организма или отдельных органов к гипоксии.

Наиболее изученными в акушерской практике являются пре­параты групп аминомочевины (гутимин, амтизол), которые за счет блокады нефосфорилирующего окисления позволяют умень­шить на 25 — 35% общее потребление кислорода организмом. Они способствуют также незначительному снижению основного обмена.

Гутимин представляет собой белый кристаллический поро­шок, приготовляемый в виде водного раствора для внутривен­ных инъекций непосредственно перед введением.

Амтизол выпускается в виде 5% раствора для инъекций. Оба препарата применяются только в виде внутривенных ин-фузий, при этом необходимо учитывать то, что они могут в чис­том виде вызывать раздражение сосудистой стенки. Рекоменду­ется их использование в сочетании с растворами глюкозы (10% раствор глюкозы).

Препараты используют в дозе 4 — 6 мг/кг массы тела бе­ременной женщины. Рекомендуется введение этих средств в 200 — 400 мл 10% раствора глюкозы в течение 10— 15 мин.

Антигипоксанты при внутривенном введении создают тера­певтическую концентрацию в крови в течение 5 — 8 мин, при этом они легко проникают через маточно-плацентарный барьер. В используемых дозах антигипоксанты не оказывают непосред­ственного действия на характер сократительной деятельности матки, однако, следует учитывать, что при аномалиях родовой

деятельности и гипоксии плода, антигипоксанты могут значи­тельно увеличивать маточную активность за счет улучшения энергетических процессов в миометрии.

Антигипоксанты эффективны при одновременном примене­нии с окситотическими средствами.

При внутривенном введении (гутимин, амтизол) терапевти­ческая концентрация в крови матери создается через 5 — 8 мин, первые признаки улучшения состояния плода возникают через 10—-15 мин от начала, введения препаратов. Время действия антигипоксантов.при их применении в родах составляет в сред­нем от 2 до 4 ч.

Не выявлено каких-либо значительных изменении со сторо­ны жизненно-важных функций органов и систем плода на фоне применения антигипоксантов. Не определяются также какие-либо реакции со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной и других систем матери.

Дата добавления: 2015-07-14