Применение антигипоксантов в первом периоде родов

Рекомендуется использование антигипоксантов только при наличии объективных признаков гипоксии плода (по данным клиники, ЭКГ плода, кислотно-основного состояния по За-лингу).

Антигипоксанты используются в дозах 4 — 6 мг/кг массы тела в 200 — 400 мл 10% раствора глюкозы. Скорость введения антигипоксантов подбирается с учетом времени общей инфузии, которая не должна превышать 60 мин. Улучшение состояния плода после инфузии антигипоксанта происходит к 20 — 30-й мин с момента введения препарата. Выраженный лечебный эффект наблюдается в 70 — 85% случаев.

Отсутствие признаков нормализации состояния плода в тече­ние 90 мин от начала инфузии препарата может служить сви­детельством нарастания (даже на фоне оптимизации метабо­лизма) патологии маточно-плацентарного кровообращения и необходимости принятия срочного решения о выборе способа родоразрешения с учетом акушерской ситуации.

При использовании антигипоксантов на фоне родостимули-рующей терапии необходим мониторный контроль за состоянием плода и сократительной функцией матки.

Применение антигипоксантов не исключает использование других средств лечения гипоксии плода.

Эффективность антигипоксантов увеличивается при их соче-танном применении с сигетином, бета-адреномиметиками, ра­циональной инфузионной терапией. •

Особо следует подчеркнуть, что по механизму действия ан­тигипоксанты рационально сочетать с донаторами сульфгид-рильных групп (унитиол). При подобном сочетании значительно увеличивается эффективность антигипоксантов.

^Антигипоксанты представлены широким спектром соедине­ний, отличающихся как по механизму действия, так и по хими-

ческой структуре. В общем виде под антигипоксантом следует понимать вещества, повышающие резистентность организма (либо отдельных органов) к разным формам кислородной не­достаточности (по Лукьяновой Л. Д., 1989). При этом четко выделяются две большие группы соединений: специфического и неспецифического действия. Под первыми подразумеваются ве­щества, действие которых при гипоксии направлено либо на восстановление транспортной функции крови, либо способст­вующих восстановлению активности энергосинтезирующих про­цессов) или предупреждающих ее потерю), либо на то и дру­гое. Ко второй группе относятся те вещества, которые преду­преждают нарушения различных хондриальных процессов и ме­таболических систем, вторично приводящих к нарушениям энергетического обмена.

Дата добавления: 2015-07-14