Антиоксиданты (лечение гипоксии плода унитиолом ^^И в сочетании с аскорбиновой кислотой Щ

и витамином Е (токоферолом)

Для лечения острой и хронической гипоксии плода на осно­вании исследований показателей функционального состояния ферментативного и неферментативного звеньев антиоксидант-ной системы, равновесия в тиол-дисульфидной и аскорбатной окислительно-восстановительных системах при осложненном течении беременности и родов нами разработана триада анти-оксидантов.

Триада препаратов включает в себя унитиол, аскорбиновую кислоту и витамин Е. Этот комплекс проявляет как прямые, так и опосредованные антиоксидантные свойства, восстанавли­вает активность ферментов электротранспортной цепи, за счет наличия «активных» тиоловых групп нормализует взаимоотно­шения между гормонами и рецепторным аппаратом матки. Marinari, Traverso, Maloberti, Pronzato (1994) рассматривая вопрос о взаимосвязи свободных радикалов и патологии плода указывают на перспективность применения антиоксидантов с этой целью. Е. И. Данилова, В. Н. Графова, В. К- Решетняк (1994) показали, что предварительное (за 3 дня) до операции введение а-токоферола приводит к замедлению развития боле­вого синдрома с последующей тенденцией к ее уменьшению в дозах 100 мг/кг парентерально и внутрь в дозе 50 мг/кг в эксперименте. Авторы указывают, что первичные нару­шения в системе регуляции перекисного окисления липи-дов индуцируют вторичные, к которым можно отнести ус­корение синтеза простагландинов, который, в свою оче­редь, усиливает действие брадикинина, сенсибилизируя бо­левые рецепторы (Крыжановский Г. Н., 1993). Введение а-токоферола прямо коррелирует с нормализацией в ЦНС со­держания продуктов ПОЛ (Cadet Katz Jackson-Lewis et al., 1989). Кроме того, Е. В. Никушкин (1992) показал, что превен­тивное введение а-токоферола приводит в эксперименте к уве­личению содержания его в ткани мозга и плазме крови. При этом предотвращается активация ПОЛ в ЦНС.

Унититол-5% раствор вводится внутримышечно или внутри­венно из расчета 1 мл на 10 кг массы тела роженицы в сочетании с 5% раствором аскорбиновой кислоты (5 мл). Одновременно внутримышечно вводится 2 мл 10% масляного раствора токо­ферола ацетата.

При лечении хронической гипоксии плода препараты вводят­ся 2 раза в день курсами по 10 дней.

При осложненном течении родов препараты можно назна­чать перед применением бета-адреномиметиков, в этом случае токолитический эффект последних значительно потенцируется.

Данные клиники и кардиомониторного наблюдения за со-

стоянием плода показывают, что после введения препаратов улучшается состояние плода. Одновременно отмечено возраста­ние интенсивности маточных сокращений и их частоты.

Все предложенные методы лечения острой и хронической гипоксии плода являются высокоэффективными, их применение дает положительные результаты и позволяет снизить число ос­ложнений для матери, плода и новорожденного, частоту опера­тивного родоразрешения. Они могут быть рекомендованы для широкой акушерской практики.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Абрамченко В. В., Шлямин А. Б., Чхеидзе А. Р. Ведение беремеенности и родов при атипичных формах позднего токсикоза. — Тбилиси.: Мецниере-ба, 1981.

Абрамченко В. В., Омельянюк Е. В., Бетоева И. М. Профилактика ано­малий родовой деятельности. —Орджоникидзе.: Ир, 1984.

Абрамченко В. В., Новиков Ю. И., Фридман В. И. Оценка функциональ­ных резервов плода при позднем токсикозе. — Женева: ВОЗ, 1984.— (Изд-во ВОЗ по гестозам на англ. яз.).

Абрамченко В. В., Новиков Ю. И., Фридман В. И. Оценка функциональ­ных резервов плода при позднем токсикозе. — Издательство Всемирной ор­ганизации по гестозам. — Женева, 1984 (на англ. языке).

Абрамченко В. В., Ланцев Е. А. Кесарево сечение. — М.: Медицина, 1985.

Абрамченко В. В., Бибилейшвили 3. В., Чхеидзе А. Р. Профилактика и лечение аномалий родовой деятельности. — Тбилиси.: Сабчота Сакартвело, 1987.

Абрамченко В. В. Киселев А. Г. Геворкян Т. В. и др. Методы контроля за состоянием рожениц: Метод, реком. — СПб, 1994.

Абрамченко В. В., Шлямин А. Б., Чхеидзе А. Р. Ведение беременности и родов при ОПГ-гестозах. — Женева: ВОЗ, 1988—(Изд-во ВОЗ по гесто-дам на англ. яз.).

Абрамченко В. В., Венцкаускас А. В., Новиков Е. И. Терминированные роды: учебное пособие. — Вилыйос, 1989.

Абрамченко В. В., Нацвлишвили Ш. И. Подготовка беременных к ро­дам и регуляция родовой деятельности адренергетическими средствами. —■ Тбилиси.: Сабчота Сакартвело, 1990.

Абрамченко В. В. Современные методы подготовки беременных к ро­дам—СПб, 1991.

Абрамченко В. В. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам,— СПб, 1992.

Абрамченко В. В., Кинтрая П. Я., Курчишвили В. И., Яхъяева М. X. — Оперативное родоразрешение в интересах плода. — Ташкент: Изд-полигр. объе­динение им. Ибн Сины, 1992.

Абрамченко В. В., Циновой В. Ш., Абдуллаев Д. Н. Антагонисты каль­ция в акушерстве. — СПб, 1994.

Дата добавления: 2015-07-14