Внутриутробное кровообращение плода.

Зачаток сердца зародыша образуется на 2-й неделе, а формирование его в основном заканчивается на II месяце беременности: приобретает все черты четырехкамернога сердца, к концу II месяца беременности заканчивается образование магистральных сосудов. в последующие месяцц происходит дальнейшее развитие сосудистой сети.

Анатомическими особенностями сердечно-сосудистой системы плода является наличие овального отверстия между правым и левым предсердием и артериального (ботапова) протока, соединяющего легочную артерию с аортой.

С конца 2-го месяца утробного периода жизни устанавливается плацентарное кровообращение, сохраняющееся до момента рождения ребенка.

Плод получает кислород и питательные вещества ич крови матери через плаценту. Кровь обогащается кислородом в плаценте н поступает в плод по пупочной вене. Пройдя пупочное кольцо, пупочная вена делится на 2 ветви: одна ветвь частично продолжается в виде араннева протока (участок вены пуповины от пупочного кольца до нижней полой вены) и впадает в нижнюю полую вену, куда также собирается венозная кровь из нижней половины тела; другая ветвь прошедшая через печень тоже впадает в нижнюю полую вену.

Кровь нижней полой вены, относительно богатая кислородом. поступает;в правое предсердие, куда впадает также и верхняя полая вена, несущая венозную кровь из верхней половины тела. Между местом впадения_;. нижней и верхней полых вен находится заслонка нижней полой вены (евстахиева), которая препятствует смешиванию крови. поступающей из верхней и нижней полых вен. Заслонка направляем ток крови нижней полой вены из. правого предсердия в левое через овальное отверстие, который располагается между обоими предсердиями; из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек, из желудочка аорту.

Из восходящей аорты кровь, содержащая сравнительно 'много кислорода, попадает в сосуды снабжающие кровью голову и верхнюю часть туловища.

Венозная кровь, поступившая в правое предсердие!, из верхней полой вены направляется в правый желудочек, а ич него н легочные артерии. Из легочных артерий только небольшая часть крови поступает в нефункционирующие легкие; основная масса крови из легочной артерии поступает через артериальный (боталлов) проток в нисходящую аорту. Нисходящая аорта, в которой содержится значительное количество венозной крови, снабжает кровью нижнюю половину туловища и нижние конечности. Кровь плода, бедная кислородом, поступает в артерии пуповины (ветви подвздошных артерий) и через них - в плаценту. В плаценте кровь получает кислород *и питательные вещества, освобождается от углекислоты и продуктов обмена и возвращается в организм плода по вене пуповины.

Таким образом, чисто артериальная кровь у плода содержится только в вене пуповины, в венозном протоке и веточках, идущих к печени, в нижней полой вене и восходящей аорте кровь смешанная, но содержит больше кислорода, чем кровь в нисходящей аорте. Вследствие этих особенностей кровообращения печень и верхняя часть туловища плода снабжаются артериальной кровью лучше по сравнению с нижней половиной тела. В результате печень плода достигает больших размеров, головка и верхняя часть туловища в первой половине беременности развиваются быстрее, чем нижняя часть тела.

По мере развития плода происходит некоторое сужение овального отверстия и уменьшение заслонки нижней полой вены; в связи с этим артериальная кровь более равномерно распределяется по всему организму плода и выравнивается отставание в развитии нижней половины тела.

Сразу же после рождения плод делает первый вздох, с этого момента начинается легочное дыхание и возникает внеутриобный тип кровообращения. При первом вдохе происходит расправление легочных альвеол и начинается приток крови к легким.

Кровь из легочной артерии поступает теперь в легкие, артериальный поток спадается, запустевает также венозный проток.

Кровь новорожденного, обогащенная в легких кислородом, поступает по легочным венам в левое предсердие, потом в левый желудочек и аорту, овальное отверстие между предсердиями закрывается. Таким образом, у новорожденного устанавливается внутриутробный тип кровообращения. Полная стойка облитерация зародышевых сосудов заканчивается к 6-8-й, а иногда даже 9-11-й неделям; окончательное заращение овального отверстия наступает лишь около 5-7-го месяца жизни ребенка.

Дата добавления: 2015-07-11