Билет№1

1. лейкоз

2. помощь ребенку при пищевом отравлении

3. техника и сроки проведения прививок против кори, паротита, краснухи

4. профилактика анемий у беременных и детей раннего возроста.

1. Лейкоз- системне захворювання крові, яке характеризується порушенням процесу дозрівання кровотворних клітин на різних стадіях розвитку. ПРИЧИНИ: іонізуюче опромінення, хімічні професійні отруйні речовини (бензол), вірус при відповідній спадковій схильності, хромосомна мутація в одній кровотворній клітині. КЛАСИФІКАЦІЯ: виділяють: лімфобластну, мієлобластну, недиференційовану, цитоморфологічні форми гострого лейкозу.

КЛІНІКА: в клін. перебігу захворювання виділяють такі періоди: початковий, період розпалу, період ремісії, рецедив захворювання, термінальний період. У початковий період: біль у кістках, збільш. периферичних лімфат. вузлів, ріст лейкемічних інфільтратів у різних органах, анемія, в пунктаті кісткового мозку є невелика кількість лейкемічних клітин. У періодод рео розпалу: виражена блідість шкіриз наявністю окремих лейкемічних інфільтратів, блідість слизових оболонок, різко виражений геморагічний синдром, який проявляється крововиливами, кровотечами, системне ураження лімфат. вузлів, збільш. печінка і селезінка. В аналізі крові: анемія, тромбоцитопенія, різка кіл-ть бластних клітин у лейкоцитарній формулі, збільш. ШОЕ.

Період ремісії: відсутність явних симп. лейкозу, збільш. печінки, селезінки, лімфат. вузлів.

Рецедив захворювання: діагностується на підставі мієлограми або гемограми. Відмічається лейкемічна інфільтрація мозку, печінки, легень, яєчок. ДІАГНОСТИКА: аналіз крові, пункція кісткового мозку, біохімічне досл. крові. ЛІКУВАННЯ: цитостатики (меркаптопурин, циклофосфан, вінкристин), антибіотики, кортикостероїди (преднізолон), стернальну пункцію 1раз через 2-4тижні.

2. ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ ПРИ ПИЩЕВОМ ОТРАВЛЕНИИ

1) дитину посадити або покласти в ліжку

2) дати адсорбент за вказівкою лікаря(активоване вугілля, ентеросгель, смекту, атоксіл)

3) через 10-15 хв промити шлунок рожевим розчином калію перманганату, водою. Нео бхідна кіл-ть для промивання: новонародженим-200мл, 1р-1л, 3р-3л, 5р-5л, 8р-8л.

4) якщо дитина в непритомному стані-провести інтубацію трахеї, потім промивання шлунка.

5) зробити очисну клізму

6) підшкірно ввести кордіамін, кофеїн

7) при блюванні показано церукал

8) антибактеріальна терапія

9) дитину необхідно госпіталізувати, після чого проводять форсований діурез, гемодіаліз, гемосорбцію, замінне переливання крові

3.ТЕХНИКА И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИВИВОК ПРОТИВ КОРИ, ПАРОТИТА, КРАСНУХИ

Строк вакцинації: 12-15місяців. Строк ревакцинації: 6 і 15років, хлопчикам-проти епідемічного паротиту, дівчаткам-проти краснухи. КПК-"пріорікс" вводять підшкірно 0,5 мл в ділянку зовнішньої поверхні плеча.

4. ПРОФИЛАКТИКА АНЕМИЙ У БЕРЕМЕННЫХ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРОСТА

1) раціональне збалансоване харчування вагітних і дітей

2) антенатальна проф-ка: з другої половини вагітності призначають препарати заліза

3) раціональне вигодовування дитини після народження, своєчасне введення соків, овочевого і м'ясного прикормів

4) недоношеним дітям з профілактичною метою призначають препарати міді, кольбату, починаючи з двотижневого віку, а з 2 міс-препарати заліза.

Дата добавления: 2015-07-14